Рак анального канала

Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, наши сотрудники подскажут информацию о возможности лечение в разных странах за рубежом и в Москве. Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – мы предоставим контакты международного отдела клиники.

Анальный канал является терминальной частью толстой кишки и соответствует трубчатой структуре длиной 3-4 см, которая простирается от перианальной кожи до конца прямой кишки.
В верхней части он выстлан слизистой оболочкой прямой кишки, в средней области (совпадающей с линией раздела грудных мышц) — переходной слизистой оболочкой, а в нижнем — слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием.
Опухоли анального канала встречаются редко. На их долю приходится 5% всех аноректальных новообразований и 1,5% опухолей желудочно-кишечного тракта.
Карциномы этой области классифицируются как плоскоклеточный и эпидермоидный тип, а также те, которые имеют линию дифференцировки в аденокарциному (хотя в карциномах анального канала это редкое образование).
Из-за хирургической сложности данной патологии необходимо обращаться в специализированные центры. В Университетской клинике Наварры работает высококвалифицированная медико-хирургическая команда, занимающаяся диагностикой и лечением пациентов с раком анального канала.
Кроме того, мы осуществляем последующее наблюдение со стороны сестринской службы, что помогает лучше контролировать симптомы хирургических осложнений и способствует быстрому выздоровлению наших пациентов.

Симптомы рака анального канала

20% пациентов протекают бессимптомно.

Вот некоторые из симптомов, которые они проявляют:

• Кровотечение: является наиболее частым, появляется в 45% случаев.
• Иногда она сопровождается болью, тенезмом или ощущением массы
• Другие неспецифические симптомы могут включать зуд или раздражение брюшины.

Причины рака анального канала

• Было предложено множество факторов риска развития опухолей анального канала, включая ВПЧ и ВИЧ, курение и иммуносупрессию.
• Наличие хронических перианальных свищей, независимо от того, связаны ли они с болезнью Крона или нет, является важным фактором риска, особенно когда они становятся хроническими и превышают 10 лет.
• Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) может вызывать перианальный стеноз и свищи, а также связана с повышенным риском развития опухоли анального канала.

Прогноз выживаемости при раке анального канала

Опухоли анального канала, как правило, являются излечимым заболеванием, если диагностированы на ранней стадии.
Наиболее важными прогностическими факторами по отношению к опухоли являются размер и вовлечение лимфатических узлов.
5-летняя общая выживаемость при опухолях Т1 и Т2 составляет 86%, которая снижается до 45%, когда опухоль находится на более поздних стадиях

Как диагностируется рак анального канала

Его диагностика требует обследования у врача-специалиста. При подозрении следует провести пальцевое ректальное исследование, позволяющее выявить аномалии в размере, форме или текстуре.
Исследование должно быть завершено выполнением анускопии, которая позволяет увидеть внутреннюю часть ануса и прямой кишки и, таким образом, может быть выполнена биопсия поражения. Иногда, из-за воспаления или инфильтрации поражения, этот тест может быть болезненным, поэтому он будет проводиться под наркозом.
Как только диагноз будет подтвержден, исследование будет завершено выполнением компьютерной томографии и МРТ органов малого таза.

Как лечится рак анального канала

Лучевая терапия с сопутствующей химиотерапией является лечебным методом для большинства пациентов с местно-распространенным раком анального канала. Сочетание методов внешнего облучения с брахитерапией в отдельных случаях позволяет достичь полного ответа и излечения более 70%. Также в отдельных случаях лечение протонной терапией может уменьшить побочные эффекты и улучшить переносимость лечения.

Химиотерапия – это медицинское лечение, которое включает в себя нанесение химических веществ на организм. Химиотерапия в основном может вводиться внутривенно или перорально, хотя существуют и другие формы введения. Иногда внутривенное введение требует установки устройства, называемого port-a-cath. Этот подкожный резервуар состоит из силиконовой мембраны и катетера, который вводится через подключичную вену до тех пор, пока не достигнет верхней полой вены. Лечение проводится по определенному режиму в зависимости от выбранной схемы. Перед назначением лечения необходимо провести обследование пациента и аналитическое заключение. Каждая администрация называется циклом. Существуют процедуры, при которых каждый цикл разделен на несколько сеансов. Все это зависит от используемой терапевтической схемы.

Хирургическое вмешательство не используется в качестве начального лечения из-за риска необходимости удаления анального сфинктера и подготовки пациента к постоянной колостоме. Однако, если опухоль не реагирует на применяемые методы лечения, может быть проведена абдомино-промежностная резекция. При этой процедуре удаляется как нижняя часть толстой кишки, так и прямая кишка и анус. Из-за хирургической сложности данной патологии необходимо обращаться в специализированные центры. В Университетской клинике Наварры работает высококвалифицированная медико-хирургическая бригада для проведения этого вмешательства. Кроме того, мы осуществляем последующее наблюдение со стороны сестринской службы, что помогает лучше контролировать симптомы хирургических осложнений и способствует быстрому выздоровлению наших пациентов.

Колостома - это операция, при которой один конец толстой кишки удаляется через отверстие в брюшной стенке (стома). Кал выходит через стому в мешочек, прикрепленный к брюшной полости. С самого начала колостома требует особого ухода, который будет подробно объяснен командой медсестер, специализирующихся на этом типе хирургических осложнений.