Рак эндометрия

• Пожилой возраст: риск развития рака эндометрия увеличивается с возрастом. В среднем заболевание возникает в возрасте 69 лет.

• Гормоны: женский половой гормон эстроген, который вырабатывается в яичниках и жировой ткани, стимулирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия). С другой стороны, женский гормон прогестин, который вырабатывается почти исключительно в яичниках, противодействует росту и обеспечивает отторжение слизистой оболочки матки один раз в месяц во время менструального кровотечения. Если наблюдается избыток эстрогенов, и при этом стимулирующее действие гормона слишком сильно, это может привести к чрезмерному разрастанию эндометрия и, как следствие, перерождению клеток эндометрия.

Поскольку общее количество времени, в течение которого женский гормон эстроген действует на ткани слизистой оболочки матки, играет роль в развитии рака эндометрия, риск развития рака повышен у тех женщин, у которых первое менструальное кровотечение было рано и/или менопауза наступила поздно.

• Добавки эстрогена: Если женщины получают лечение только эстрогеном от симптомов менопаузы и не принимают гормоны прогестина, это также может способствовать развитию рака эндометрия.

• Антиэстрогенные препараты: Женщины, получающие препарат, содержащий действующее вещество тамоксифен (антиэстрогенный препарат) при раке молочной железы, имеют повышенный риск развития рака эндометрия. Однако польза терапии в борьбе с раком молочной железы значительно превышает возможный риск развития рака эндометрия.

• Гормональные нарушения: Некоторые гормональные нарушения также могут способствовать развитию рака эндометрия. Это тот случай, когда слизистая оболочка матки женщины накапливается, но овуляция не происходит и выработка прогестина не происходит, или прогестин слишком слаб, чтобы вызвать изгнание утолщенной слизистой оболочки матки. Это то, что врачи называют гиперплазией эндометрия.

• Избыточный вес/ожирение: женщины с избыточным весом в период менопаузы имеют особенно высокий риск развития рака эндометрия, потому что жировая ткань продолжает вырабатывать эстроген, но яичники больше не вырабатывают «балансирующий» прогестин.

• Диабет: женщины, страдающие сахарным диабетом, также более подвержены риску развития рака эндометрия.

• Лучевая терапия: лучевая терапия в области малого таза или брюшной полости может увеличить риск развития рака эндометрия.

• Генетическая предрасположенность: Существует также генетическая предрасположенность к развитию рака эндометрия. К ним относится синдром HNPCC (синдром наследственного неполипозного рака толстой кишки). Помимо рака эндометрия, в этих семьях также чаще встречается рак толстой кишки и яичников. Даже если в семье уже были случаи рака молочной железы или женщина сама ранее болела раком молочной железы, существует более высокий риск развития рака эндометрия.

Раннее выявление очень важно для успешного лечения опухоли. Всем, у кого в семье уже был рак половых органов или молочной железы или есть другие факторы риска, обязательно нужно сообщить об этом гинекологу. В этом случае обязательный осмотр проводится еще более тщательно.

Наиболее важным ранним симптомом рака эндометрия является необычное вагинальное кровотечение, особенно если оно возникает после менопаузы. А также заметно обильные менструальные кровотечения или межменструальные кровотечения (у женщин старше 35 лет), кровянистые выделения, возникающие до или после менструации, а также кровянистые или телесного цвета, обычно дурно пахнущие выделения, которые возникают независимо от менструального цикла. Такие жалобы обязательно должен уточнять у гинеколога. Другие симптомы включают боль в нижней части живота, боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, а также непреднамеренную потерю веса.