Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, наши сотрудники подскажут информацию о возможности лечение в разных странах за рубежом и в Москве.
Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – мы предоставим контакты международного отдела клиники.
Рак гортани является заболеванием с преобладанием среди мужчин и связано с воздействием канцерогенов, в основном при употреблении табака, которое возникает у 94% пациентов с диагнозом рак гортани.
Симптомы, присутствующие при этом заболевании, различаются в зависимости от конкретного расположения опухоли в гортани: голосовая щель, надгортанная и подгортанная щель.
Голосовые связки расположены в голосовой щели, и поэтому любое их изменение вызовет изменение в производстве голоса, которое мы называем дисфонией. Таким образом, дисфония является основным признаком рака, расположенного на голосовых связках.
Когда опухоль расположена в супраглоттисе, она может не вызывать ранних симптомов, возникающих при росте опухоли и вовлечении соседних структур.
Когда они появляются, они обычно соответствуют боли при глотании (одинофагия), боли, иррадиирующей в ухо (рефлекторная оталгия) или дисфонии из-за расширения роста голосовых связок.
Опухоли субглоттального происхождения могут проявляться дисфонией из-за вторичного поражения голосовых связок или дыхательной недостаточности, обусловленной занятием гортанно-трахеального просвета.
Наиболее распространенными симптомами являются:
Рак гортани явно связан с курением и количеством потребляемого табака. Канцерогены, выделяемые с табачным дымом, являются источником генетических изменений в клетках, подверженных его действию.
Генетические нарушения сохраняются в дочерних клетках и вызываются изменения, которые со временем трансформируются в морфологические изменения, которые мы называем дисплазией.
В зависимости от степени клеточных изменений в эпителии, покрывающем гортань, мы классифицируем дисплазии на легкие, умеренные и тяжелые карциномы in situ. Если изменения в клетках прогрессируют, опухоль инфильтрирует близлежащие ткани и называется инфильтрирующей карциномой.
В целом, прогноз пациентов с раком гортани благоприятный по сравнению с другими типами опухолей, хотя он варьируется в зависимости от размера и распространенности опухоли на момент постановки диагноза.
Лучшим прогнозом является опухоль глотта (которая поражает голосовые связки), потому что диагноз обычно ставится раньше, и у них меньше шансов дать метастазы. Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза и правильного лечения опухоли глотта, по оценкам, колеблется от 90% до 95% при небольших опухолях до 50% при больших опухолях.
При правильно леченных опухолях надглотты 5-летняя выживаемость колеблется от 80% при небольших опухолях до 50% при больших опухолях.
Подглоттические опухоли имеют наихудший прогноз, с 5-летней выживаемостью менее 40%.
Диагноз в основном ставится во время физикального осмотра, проводимого специалистом.
Он также оценивает локализацию и распространенность, как в гортани, так и в отношении возможности того, что заболевание распространилось на соседние участки шейных лимфатических узлов.
Расширенное клиническое исследование иногда завершается радиологическим исследованием с использованием магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Наконец, подтверждение опухолевого характера поражения делается с помощью биопсии.
Прогноз заболевания зависит от его степени, при этом ранняя диагностика имеет основополагающее значение с точки зрения вариантов лечения и возможностей излечения.
Лечение рака гортани в основном основано на хирургии и лучевой терапии. Выбор той или иной формы лечения зависит от локализации опухоли, ее локального распространения, возможного вовлечения шейного лимфатического узла, возраста и собственного выбора пациентки.
Хирургическое лечение иногда позволяет сохранить часть гортани и, следовательно, сохранить функцию органа. При небольших опухолях другим вариантом лечения является лучевая терапия, в результате которой показатели излечения близки к хирургическому лечению.
В промежуточных случаях, когда операция включает иссечение всей гортани, варианты лечения могут быть расширены до гиперфракционированной лучевой терапии или химиотерапии, связанной с лучевой терапией.
При наиболее запущенных опухолях, как гортанных, так и лимфатических узлов, обычным лечением является радикальная операция и послеоперационная лучевая терапия.