Рак легких

Симптомы рака легких часто не проявляются на поздних стадиях. Как распознать тревожные признаки и какие варианты лечения существуют.

Симптомы рака легких: например, кашель, одышка, мокрота, охриплость голоса – симптомы часто не проявляются на поздних стадиях
Что такое рак легких? Злокачественная опухоль в легких, обычно немелкоклеточная и реже мелкоклеточная карцинома легкого
Течение и продолжительность жизни: очень опасный вид рака, для которого прогноз часто неблагоприятный, чем раньше выявлено – тем лучше поддается лечению
Диагноз: Используется несколько методов обследования, часто процедуры визуализации, такие как рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия, а также анализы крови и образцы тканей (биопсия), а также генетические тесты и молекулярно-биологические процедуры
Лечение: Зависит от типа рака легких и стадии, например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, таргетные препараты, иммунотерапия ингибиторами контрольных точек
Причины и факторы риска: Основной причиной является курение, но также и пассивное курение, а также различные загрязнители воздуха, радиоактивное излучение, рентгеновские лучи
Раннее выявление и профилактика: Компьютерная томография как скрининг для курильщиков обсуждается, лучшая мера предосторожности – не курить

Рак легких: симптомы проявляются только на поздней стадии

Рак легких часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Поэтому врачи часто обнаруживают рак легких на ранней стадии только случайно во время рентгенологического обследования, которое они проводят по другой причине. Часто злокачественная опухоль в легких уже запущена к тому времени, когда она становится заметной по первым тревожным сигналам. Многие также интерпретируют их симптомы как респираторную инфекцию или хронический бронхит. Это особенно верно для курильщиков со стажем, которые интерпретируют свой кашель как обычный «кашель курильщика».

Рак легких можно распознать по следующим признакам:

  • Постоянный кашель, который имеет новое начало и длится дольше четырех недель (рака легких без кашля практически не бывает – если он отсутствует, то с большей вероятностью указывает на другую причину заболевания)
  • Хронический кашель после многих лет курения, который изменяется или усиливается
  • Одышка: дыхание затруднено, дыхание «свистит»
  • Постоянная охриплость голоса, когда опухоль легкого давит на нерв, отвечающий за движение голосовых связок (возвратный нерв)
  • Простуда или бронхит, которые не улучшаются, несмотря на лечение антибиотиками
  • Постоянная боль в груди
  • Мокрота с кровью или без
  • Потеря аппетита, нежелательная потеря веса
  • Усталость, физическая слабость, потеря работоспособности
  • Ночная потливость, лихорадка
  • Затруднение глотания, если опухоль прорастает в сторону пищевода
  • Боль в спине, когда опухоль распространяется из легких в сторону позвоночника
  • Боль в костях, если рак распространился на кости
  • Головные боли, тошнота, нарушение зрения и равновесия или паралич, если рак метастазировал в мозг

Эти симптомы могут указывать или не указывать на рак легких. Другие заболевания легких также могут быть ответственны за это, такие как пневмония или хронический бронхит. Всегда своевременно обращайтесь к врачу и получайте ясность, если вы испытываете такие симптомы. Ведь чем раньше врачи диагностируют рак легких, тем лучше он поддается лечению и тем выше шансы на выздоровление.

Что такое рак легких?

Рак легких – это злокачественная опухоль в легких. Она возникает, когда генетический материал в клетках изменяется (мутирует). Затем клетки делятся и размножаются бесконтрольно. В медицине этот тип рака также называют карциномой легких или бронхиальной карциномой. Опухоли в легких редко бывают доброкачественными – более чем в 90 процентах случаев они являются злокачественными.

Карцинома легких может развиваться во всех отделах легких. Однако чаще всего они образуются в верхней части легких, потому что она более вентилируема и, следовательно, более подвержена воздействию загрязняющих веществ. Основываясь на внешнем виде и размере клеток, врачи различают две основные формы рака легких, каждая из которых имеет разные методы лечения.

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным, на его долю приходится 85% случаев. Под микроскопом можно увидеть более крупные клетки. Врачи дополнительно делят этот рак легких на:

  • Аденокарциномы (около 40 процентов): они происходят из железистой ткани – в данном случае из клеток альвеол, которые производят пленку влаги. Аденокарциномы часто возникают у некурящих.
  • Плоскоклеточный рак (около 25 процентов): Отправной точкой для рака легких является самый верхний покровный слой слизистой оболочки, который состоит из эпителиальных клеток. Эта форма часто поражает курильщиков.
  • Крупноклеточная карцинома (около 15 процентов): сюда входят карциномы легких, которые не являются ни мелкоклеточными, ни немелкоклеточными. Они обладают самыми разнообразными свойствами.

Мелкоклеточная карцинома легкого

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) развивается в областях легких, которые вырабатывают гормоны и вещества-посредники. Под микроскопом клетки кажутся меньше и плотно упакованы. Немелкоклеточный рак легкого поражает около 15 процентов пациентов. Эта форма рака встречается реже, но растет более агрессивно и быстрее.

Рак легких: заболеваемость и возраст

Заболеваемость раком легких и смертность от рака легкого растут, особенно среди женщин. Исследователи связывают это с тем, что в последние десятилетия женщины стали чаще курить. У мужчин, напротив, может наблюдаться снижение. Тем не менее, эксперты ожидают, что в ближайшие годы цифры продолжат расти.

Некоторые данные из статистики рака легких:

  • Каждый год в мире диагностируется около 2,2 миллиона случаев рака легкого, или 11,4% от всех выявленных злокачественных новообразований. В мировой статистике рак легкого занимает второе место после после рака молочной железы
  • У женщин рак легких является третьей по распространенности формой рака после рака молочной железы и колоректального рака. У мужчин бронхиальная карцинома является вторым по распространенности онкологическим заболеванием – после рака предстательной железы.
  • Когда дело доходит до возраста рака легких, между полами нет большой разницы: в среднем женщинам 69 лет, когда у них диагностирован рак легких, по сравнению с примерно 70 годами для мужчин.
  • У мужчин до девяти из десяти случаев связано с курением. У женщин около шести из десяти заболеваний связаны с курением.

Рак легких и метастазы в легких – различия

Многие люди путают то, что рак легких – это не то же самое, что метастазы в легких. При карциноме легкого первичная опухоль развивается в легких. Оттуда он может продолжать мигрировать и образовывать метастазы в других органах, таких как мозг. С другой стороны, при метастазах в легких первичный очаг рака находится в другом органе. Например, некоторые виды рака предпочитают распространяться на легкие, например, рак молочной железы или рак толстой кишки.

Рак легких: течение и продолжительность жизни

Прогноз при раке легких в решающей степени зависит от стадии, на которой врачи обнаруживают опухоль. Чем раньше вы его обнаружите, тем лучше он поддается лечению и тем выше шансы, что вы переживете рак легких. Кстати, эта связь применима к большинству видов рака. Однако тип рака легких и его агрессивность также играют роль в прогнозе.

Если рак легких распространился и дал метастазы в другие органы, такие как мозг или кости, он больше не считается излечимым. Из-за того, что рак в легких вызывает симптомы очень поздно, врачи часто не диагностируют его до тех пор, пока он не достигнет поздней стадии. Тем не менее, врачи все еще могут его лечить, увеличивать продолжительность жизни и улучшать ее качество.

Рак легких: стадии играют роль в определении прогноза

Врачи делят рак легких на разные стадии. В целом, чем выше стадия, тем более запущенным является рак и тем хуже прогноз. Международная классификация TNM имеет решающее значение для распространения опухоли:

  • Т (опухоль): размер и протяженность опухоли – от Т1 до Т4 в зависимости от размера опухоли
  • N (узел = лимфатические узлы): мигрировали ли раковые клетки в окружающие лимфатические узлы? Различают от N0 до N3 в зависимости от количества и расположения пораженных лимфатических узлов
  • M (метастазы): распространился ли рак легких и можно ли обнаружить метастазы в других органах? Врачи различают М0 (без метастазов) и М1 (метастазы присутствуют)

Например, рак легких 1 стадии означает, что опухоль еще маленькая, в лимфатических узлах не обнаруживаются раковые клетки и нет отдаленных метастазов. На этом этапе прогноз по-прежнему наилучший. Рак легких 3 или 4 стадии, напротив, более запущен – прогноз и течение довольно неблагоприятны. На терминальной стадии 4 перспективы излечения уже нет, но врачи лечат пациентов паллиативно. Это означает, что они облегчают симптомы, пытаются улучшить качество жизни и увеличить продолжительность жизни.

Рак легких: диагностика в несколько этапов

Во-первых, не существует простого теста на рак легких, который мог бы надежно выявить этот тип рака. В начале всегда происходит обсуждение между врачом и пациентом истории болезни (анамнеза). Это дает врачу некоторые подсказки относительно того, что может быть причиной ваших жалоб. Основное внимание уделяется следующим вопросам:

  • К чему конкретно у вас есть претензии? С тех пор, как? Насколько они выражены?
  • Вы курите? Если да, то как долго вы курите и сколько в день?
  • Вы подвергаетесь воздействию загрязняющих веществ на работе или в свободное время? Например, асбест, соединения хрома или кадмий?
  • Знаете ли вы о каких-либо респираторных заболеваниях или других заболеваниях? Например, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или аллергия на астму?
  • Есть ли в семейном анамнезе онкологические заболевания?

Ваши ответы на эти и другие вопросы помогут врачу сделать первичную оценку. Далее следует физикальное обследование, во время которого, помимо прочего, он прослушивает легкие стетоскопом и ищет неестественные звуки.

Дополнительные обследования для диагностики рака легких

Если причину пока установить не удается, проводятся следующие обследования:

  • Исследование мокроты в лаборатории на наличие раковых клеток.
  • РентгенРентгенолог делает рентгеновский снимок грудной клетки, который показывает изменения в легких.
  • Эндоскопия легких (бронхоскопия): это самый важный метод в диагностике рака легких. Врач проталкивает тонкий, гибкий инструмент (эндоскоп) через нос и трахею в легкие. Он оснащен камерой и источником света. Врач получает изображения легких на монитор. При этом он может взять образец ткани из подозрительных участков во время этого обследования (биопсии). Затем эти клетки исследуются патологоанатомом под микроскопом. Таким образом, можно с высокой степенью достоверности определить, являются ли удаленные клетки доброкачественными или злокачественными. Он также может увидеть, какой это тип рака легких: немелкоклеточная или мелкоклеточная карцинома легкого.
  • Тонкоигольная биопсия используется врачами, когда подозрительный участок плохо доступен при бронхоскопии. Врачи проталкивают тонкую иглу снаружи через грудную клетку в легкие и удаляют клетки из подозрительной области. Для помощи врачи используют УЗИ или КТ.
  • Компьютерная томография (КТ): Это рентгенологическое исследование показывает изображения поперечного сечения легких. КТ может быть использована для более точной оценки подозрительных изменений. Также можно увидеть, как далеко уже распространилась опухоль.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, магнитно-резонансная томография): Этот метод работает с сильными магнитными полями. Рентгенологи получают изображения поперечных срезов органов с высоким разрешением. МРТ также может быть использована для обнаружения метастазов, например, в головном и спинном мозге или костях.
  • УЗИ (грудной клетки и брюшной полости): врачи работают с ультразвуковыми волнами, которые могут визуализировать метастазы в таких органах, как печень, почки, селезенка или лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия: Для этой цели врачи используют специальную камеру – гамма-камеру. Пациентам вводят радиоактивное вещество, излучение которого затем фиксируется камерой. Таким образом можно обнаружить метастазы в костях.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): показывает области, где метаболизм особенно активен, например, метастазы. В качестве радиоактивного вещества для диагностики рака легких врачи используют радиоактивно меченый простой сахар «F-18-FDG».
  • Торакоскопия: При раке легких жидкость может скапливаться в плевральной полости – пространстве между поверхностью легкого и ребрами (плевральный выпот). Врачи берут небольшое количество этой жидкости тонкой иглой и исследуют ее на наличие раковых клеток в лаборатории.
  • Медиастиноскопия: через небольшой разрез над грудиной врачи вводят эндоскоп в пространство между обоими легкими. Они удаляют лимфатические узлы и исследуют их на наличие раковых клеток в лаборатории.
  • Показатели крови: Анализ крови дает общую информацию о том, насколько хорошо функционируют органы. Врачи также проверяют некоторые онкомаркеры в крови (CEA, NSE или CYFRA 21-1). Это белки, которые все чаще выделяются в кровь раковыми клетками. Однако отсутствие онкомаркеров не означает, что рака легких нет. И наоборот, у некоторых людей уровень опухолевых маркеров повышен, даже если у них нет рака легких. Таким образом, значение этих показателей крови для диагностики рака легких, а также для выявления рецидива ограничено.
  • Генетическое тестирование: При некоторых типах рака легких присутствуют определенные генетические изменения. Тест выявляет их. Затем врачи могут использовать их для лечения.

Рак легких: лечение сочетает в себе несколько методов лечения

Лечение рака легких в решающей степени зависит от того, насколько велика опухоль и как далеко она уже распространилась. Только на ранней стадии врачи могут вылечить рак легких. Однако это случается редко, потому что они часто обнаруживают его на поздней стадии.

Тип рака легких также важен для выбора правильного лечения: является ли рак легких мелкоклеточным или немелкоклеточным? На этом основана терапия. Ваш возраст, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и ваши пожелания также играют роль в выборе терапии. Кроме того, раковые клетки иногда обладают определенными характеристиками, для которых существуют таргетные препараты. Только в том случае, если ваши опухолевые клетки обладают этими свойствами, лекарства будут эффективными.

Обычно врачи комбинируют несколько методов лечения друг с другом, чтобы увеличить их влияние. Лечение рака легких является сложным, и врачи, в зависимости от стадии и типа рака, разрабатывают сложную схему лечения, которая подбирается индивидуально для вас.

Важно, чтобы терапию рака легких проводили опытные врачи. В Германии есть несколько сертифицированных центров по лечению рака легких, которые специализируются на лечении рака легких. Здесь врачи нескольких специальностей (например, онкологи, хирурги, патологоанатомы) работают в тесном сотрудничестве.

Немелкоклеточный рак легкого: лечение

В лечении немелкоклеточного рака легких на первый план выходят хирургия и облучение.

  • Хирургическое вмешательство: Целью хирургического лечения рака легких является полное удаление опухоли и при этом вылечить рак легких. Врачи удаляют всю долю легкого, в которой развилась опухоль. Эта процедура называется лобэктомией. Иногда удаляют только часть доли легкого, а покой можно сохранить. В случае более крупных опухолей или множественных очагов рака в легких хирурги удаляют все легкое (пневмоэктомия). Они также удаляют лимфатические узлы в этой области, а патологоанатом анализирует раковые клетки в лаборатории.
  • Облучение: Обычно за этим следует хирургическое вмешательство. Иногда радиологи также проводят их перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Лучевая терапия также является вариантом, если хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно. Радиологи используют высокоэнергетическое излучение для атаки на раковые клетки. Они повреждают генетический материал опухолевых клеток, которые плохо способны восстанавливать повреждения – тогда раковые клетки погибают. Врачи вводят не всю дозу облучения сразу, а за несколько сеансов меньшими «порциями».
  • Химиотерапия: При химиотерапии врачи используют клеточные токсины (цитостатики), которые действуют по всему организму. Обычно за ним следует хирургическое вмешательство. Иногда врачи лечат своих пациентов химиотерапией перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. После этого его можно будет лучше прооперировать, а врачи смогут сохранить больше легочной ткани.

Распространенный немелкоклеточный рак легкого: лечение

Если рак легких находится на более поздней стадии и имеет метастазы, его уже невозможно вылечить. Кроме того, существуют следующие другие варианты лечения:

Химиолучевая терапия

При химиолучевой терапии врачи сочетают лучевую терапию с химиотерапией. Комбинация обладает большей эффективностью, чем отдельные методы лечения. Таким образом, он часто замедляет рост опухоли и увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия

У некоторых пациентов с немелкоклеточным раком легких на раковых клетках могут быть обнаружены определенные особенности. Генетические тесты также могут быть использованы для выяснения того, присутствуют ли в опухолях определенные генетические изменения (мутации). Эти тесты становятся все более и более важными, потому что только тогда некоторые препараты эффективны. Таргетная терапия направлена на сдерживание роста опухоли.

Некоторые примеры таргетных препаратов:

  • Мутация EGFR: У некоторых пациентов наблюдается мутация в рецепторе эпидермального фактора роста (EGFR). В случае мутации EGFR постоянно активируются определенные сигнальные пути для деления и пролиферации клеток. Тогда под вопросом вступают препараты из группы ингибиторов тирозиназы. Примерами одобренных активных веществ являются афатиниб, эрлотиниб, гефитиниб или осимертиниб. Они проникают в клетку, прерывают эту сигнальную цепь и тем самым замедляют пролиферацию раковых клеток.
  • Транслокация ALK: При этом гены перестраиваются и перестраиваются – в результате опухоль растет. При поражении гена ALK возможны ингибиторы ALK, такие как кризотиниб, алектиниб или церитиниб. Другие препараты из этой группы все еще исследуются.
  • Мутация BRAF: Эта мутация встречается очень редко. У этих пациентов с раком легких активируются определенные сигнальные пути, которые стимулируют деление и пролиферацию клеток. Одним из примеров является мутация BRAF V600. Врачи используют комбинацию двух действующих веществ: дабрафениба и траметиниба. Они относятся к группе так называемых ингибиторов BRAF и MEK.
  • Мутация KRAS: В настоящее время в качестве монотерапии был одобрен новый препарат: соторасиб. Он нацелен на мутацию KRAS-G12C. Соторасиб может помочь людям, у которых это изменение может быть обнаружено. Тем не менее, вы должны ранее получать хотя бы одну системную терапию (действующую по всему организму), например, химиотерапию.
  • ROS1 (тирозинкиназа рецептора протоонкогена1): Изменения в гене ROS1 редко встречаются у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Некоторые препараты, нацеленные на мутацию ALK, также действуют как ингибиторы ROS1.

Кроме того, существуют так называемые ингибиторы ангиогенеза. Препараты гарантируют, что опухоль больше не сможет образовывать новые кровеносные сосуды. Таким образом, они перекрывают поступление кислорода и питательных веществ – и морят его голодом. Важной мишенью является фактор роста «Сосудистый эндотелиальный фактор роста», сокращенно VEGF. Существуют препараты, которые специфически атакуют VEGF или его рецепторы. Примерами активных веществ являются бевацизумаб и рамуцирумаб.

Иммунотерапия рака легких

При иммунотерапии врачи не атакуют сами раковые клетки, а обостряют иммунную систему. Это связано с тем, что раковые клетки умны: они надевают своего рода плащ-невидимку, становятся невидимыми для иммунной системы и таким образом уклоняются от ее атаки. Они достигают этого, формируя определенные белковые структуры (лиганды PD1) и используя их для занятия специальных стыковочных участков на поверхности иммунных клеток (рецепторов PD1). Теперь иммунные клетки не распознают их как зло и не нападают на них – они беспрепятственно размножаются.

Эти контрольные точки иммунной системы, так называемые контрольные точки, являются тем, на чем фокусируются исследователи в иммунотерапии. Новые препараты – ингибиторы контрольных точек – блокируют контактный сайт на иммунной клетке (PD-1) или контактный сайт на опухоли (PD-L1). Таким образом, они демаскируют опухолевые клетки и обостряют иммунную защиту от рака. Примерами ингибиторов контрольных точек при раке легких являются ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб или дурвалумаб. Препараты также эффективны против других видов рака, таких как злокачественная меланома (меланома меланома

Мелкоклеточный рак легкого: лечение

Пациенты с мелкоклеточным раком легких имеют высокий риск того, что опухоль распространится и даст метастазы в другие органы. У многих пациентов это уже имеет место на момент постановки диагноза. Хирургическое вмешательство имеет смысл только на очень ранней стадии, когда рак еще не затронул некоторые или только несколько лимфатических узлов. Существуют следующие варианты лечения рака легких:

  • Химиотерапия: Она лучше работает у пациентов с мелкоклеточным раком легких, чем при немелкоклеточных опухолях. Поэтому химиотерапия является наиболее важным методом лечения. В большинстве случаев врачи комбинируют два или три цитостатических препарата (например, цисплатин, этопозид, карбоплатин, антрациклины)
  • Облучение, в том числе черепа, для предотвращения метастазов в головном мозге
  • Комбинация химиотерапии и облучения (химиолучевая терапия)

В 2019 году в ЕС была утверждена новая стратегия лечения: комбинация стандартной химиотерапии и иммунотерапии – препарат, содержащий действующее вещество атезолизумаб. Это инициатор контрольно-пропускного пункта. Дальнейшие варианты лечения мелкоклеточного рака легких все еще изучаются.

Кроме того, врачи также лечат такие симптомы, как одышка, боль в груди или боль в костях (из-за метастазов в кости) с помощью лекарств. Психоонкология также является важным компонентом при раке.

Рак легких: причины и факторы риска

Причина рака легких (и других видов рака) заключается в том, что генетический материал клеток изменяется из-за различных воздействий. Клетка мутирует и может беспрепятственно делиться и размножаться. Врачам известно несколько факторов, повышающих риск развития рака легких. Основными из них являются:

  • Курение: Употребление табака долгое время считалось наиболее важной причиной рака легких для всех типов рака легких. Около 90 процентов всех случаев рака легких вызваны курением. Риск возникновения злокачественной опухоли в легких примерно в 15-1 раз выше, чем у человека, который никогда в жизни не курил. Риск увеличивается с увеличением количества лет курения и количества выкуриваемых сигарет. Врачи используют термин «пачка лет», которые рассчитываются следующим образом: 1 пачка в год означает <> пачку сигарет в день в течение года. И чем раньше он начинает курить, тем сильнее поднимается. Сигаретный дым содержит бесчисленное количество вредных веществ, которые повреждают легкие. Так что обязательно попробуйте бросить курить! Однако рак легких может поражать и некурящих.
  • Пассивное курение также признано фактором риска развития рака легких. Например, курение в общественных местах, на рабочем месте или в заведениях общепита сейчас запрещено в Германии и большинстве европейских стран.
  • Радон: Этот радиоактивный инертный газ встречается в природе. В некоторых регионах Германии его все чаще высвобождают из-под земли, например, в Баварском лесу, Рудных горах или горах Гарц.
  • Твердые частицы: это мельчайшие частицы, которые выбрасываются в воздух в результате истирания автомобильных шин или процессов сгорания в дорожном, промышленном и бытовом хозяйстве.
  • Выбросы дизельных двигателей (сажа дизельного топлива)
  • Загрязняющие вещества на рабочем месте: к ним относятся, например, асбест, мышьяк, кадмий, хроматы, диоксид кремния или полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)
  • Радиоактивное излучение и рентгеновские лучи, например, от летного персонала или людей, работающих с рентгеновским оборудованием (например, при испытании материалов). Люди также подвергаются воздействию рентгеновских лучей в медицинской диагностике.
  • Недостаток физических упражнений: риск развития рака легких у человека, который не занимается спортом, выше, чем у человека, который активно занимается спортом.
  • Диета с низким содержанием витаминов: Те, кто потребляет мало витаминов из фруктов и овощей, по-видимому, имеют более высокий риск развития рака легких – эта связь особенно актуальна для курильщиков. Кстати, витаминные препараты в качестве БАДов бесполезны, наоборот: у курильщиков прием бета-каротина, витамина В6 или В12 может даже увеличить риск.
  • Перенесенные заболевания (например, туберкулез) и травмы легких: Рак легких развивается в областях легких, которые имеют рубцы.

Кроме того, исследователи обсуждают некоторые факторы риска развития рака легких. Однако пока не доказано, что они причастны к разработке. Примеры:

  • Инфекциинапример, вирусами папилломы человека (ВПЧ) или ВИЧ
  • Гены: Возможно, в некоторых случаях рак легких является наследственным. Если у одного из родителей рак легких, у детей риск развития болезни увеличивается в два-три раза. Риск особенно высок, если у родителя был диагностирован рак легких в раннем возрасте.

Рак легких: раннее выявление и профилактика

В настоящее время не существует специальных мер по раннему выявлению рака легких, которые подходили бы для всех здоровых людей. Однако, поскольку рак легких часто приводит к летальному исходу, раннее выявление очень важно. По этой причине эксперты предложили возможную меру для определенных групп риска в своем новом руководстве «Рак легких»: программу раннего выявления на основе компьютерной томографии (ежегодно). Врачи могут предложить их определенным людям:

  • Люди из группы риска без симптомов в возрасте от 55 до 74 лет со стажем более 30 лет (1 пачка сигарет в год: 1 пачка сигарет в день в течение 1 года) и менее 15 лет без употребления никотина
  • Люди из группы риска без симптомов, возраст ≥ 50 лет, ≥ 20 лет и дополнительный фактор риска: семейный анамнез рака легких, рака уха, горла и носа, других видов рака, связанных с курением, лимфомой, воздействием асбеста, ХОБЛ, фиброза легких

Тем не менее, обязательным условием для проведения ежегодного КТ-обследования является участие команды врачей из широкого спектра дисциплин, сопровождение отказа от курения, документирование и сравнение результатов, а также обеспечение качества программы раннего выявления.

Рак легких: профилактика путем отказа от курения

Лучший способ предотвратить рак легких – не курить! Лучше вообще не начинать курить. Если вы курите: Бросить курить стоит всегда, даже если вы старше и курите уже много лет. Лучший способ бросить курить – обратиться за профессиональной поддержкой, например, к поведенческому терапевту. Никотинозамещающие продукты также помогают некоторым людям лучше избавиться от светящейся палочки. Более того, многим людям не удается бросить курить в первый раз. Рецидив вполне нормальный. Затем повторите попытку!

Другие советы по планированию выхода на пенсию:

  • Будьте осторожны и не курите пассивное курение. Таким образом, курение также должно быть табу в вашем доме или автомобиле.
  • Электронные сигареты в моде, и многие пытаются перейти с обычных сигарет на электронные. Электронные сигареты считаются менее вредными для здоровья, потому что вейпинг производит лишь часть токсинов. Тем не менее, они не безвредны, и долгосрочные последствия для здоровья еще не до конца изучены.
  • Если вы подвергаетесь воздействию вредных веществ на рабочем месте: Обратите особое внимание на рекомендуемые меры безопасности.
  • Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты: ешьте много фруктов и овощей. Они содержат полезные антиоксиданты, которые считаются хорошими защитниками клеток. Они обезвреживают агрессивные свободные радикалы, которые атакуют генетический материал клеток (ДНК).
  • В некоторых районах газ радон все чаще выходит из почвы. При необходимости провести ремонт полов в зданиях. Частое проветривание, обеспыливание, герметизация трещин и стыков или установка вентиляционных систем также могут защитить от радона. 

Источники:

  • Руководство S3: Профилактика, диагностика, терапия и последующее наблюдение за карциномой легкого (Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины и др.); Последнее обновление: февраль 2023 г.
  • Немецкая онкологическая ассоциация (DKG): www.krebsgesellschaft.de; Дата обращения: 01.06.2023
  • Он-лайн информация Немецкий центр исследования рака (DKFZ). Рак легких (бронхиальная карцинома): www.krebsinformationsdienst.de; Дата обращения: Дата обращения: 01.06.2023
  • Он-лайн информация Немецкий центр исследования рака (DKFZ). Рак легких: одобрен первый ингибитор KRAS: www.krebsinformationsdienst.de; Дата обращения: Дата обращения: 01.06.2023
  • Он-лайн информация Немецкий центр исследования рака (DKFZ). Рак легких: таргетная терапия и иммунотерапия: www.krebsinformationsdienst.de; Дата обращения: Дата обращения: 01.06.2023
  • Онлайн-информация Немецкая помощь больным раком: www.krebshilfe.de; Дата обращения: 01.06.2023
  • Он-лайн информация Deutsche Lungenstiftung e.V.: www.lungenaerzte-im-netz.de; Дата обращения: 01.06.2023
  • Онлайн-информация Институт Роберта Коха (RKI): www.krebsdaten.de; Дата обращения: 01.06.2023
  • Онлайн-информация Helmholtz Zentrum München: www.lungeninformationsdienst.de; Дата обращения: 01.06.2023
  • Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWIG): www.gesundheitsinformation.de; Дата обращения: 01.06.2023
Голосов: 95

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту