Рак печени

Врачи пока точно не знают причину возникновения рака печени. Но в начале любого рака, в том числе и печени, всегда происходит изменение в генетическом материале клеток, в ДНК. После этого раковые клетки бесконтрольно делятся и размножаются. Существуют некоторые известные факторы риска, которые увеличивают риск развития рака печени. Несколько примеров:

• Заболевание очень часто встречается у людей, которые страдают циррозом печени (сморщенная печень). Она возникает, когда больные регулярно употребляют много алкоголя. Цирроз печени также может быть следствием хронического воспаления печени, например, из-за гепатита В или гепатита С. В процессе клетки печени постепенно погибают. Печень становится все более рубцовой и уменьшается. Тем не менее, орган продолжает пытаться заменить недостающие клетки новыми клетками. В рамках этого постоянного производства клеток вероятность того, что клетки будут дегенерировать и разовьется опухоль, вероятно, увеличивается.
• Еще одним фактором риска развития рака печени является жировая дистрофия печени, а именно неалкогольная форма. При этом алкоголь не является причиной заболеваний печени. При этом пациенты, как правило, имеют сильный избыточный вес (ожирение) и страдают сахарным диабетом 2 типа.
• Употребление заплесневелой пищи также является долгосрочным фактором риска развития рака печени. Особенно опасен яд плесени – так называемый афлатоксин В1, поражающий печень. В Европе токсины плесени играют второстепенную роль в качестве причины рака печени, но это не относится к развивающимся странам.
• Некоторые лекарства: Те, кто принимает мужские половые гормоны для наращивания мышечной массы (анаболические стероиды), также увеличивают риск повреждения печени – увеличивается риск рака печени. Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, также могут вызывать повреждение печени. Тем не менее, дозировки в сегодняшних противозачаточных таблетках настолько низки, что опасность очень мала. Однако, если вы уже хронически больны гепатитом В или С, не стоит использовать таблетки для контрацепции.
• Наследственные заболевания, такие как болезнь накопления железа (гемохроматоз). Больные поглощают слишком много железа из пищи. В результате железо откладывается в организме и повреждает многие органы, в том числе и печень. Однако своевременное лечение может предотвратить долгосрочные последствия, такие как рак печени.
• Кроме того, курение может способствовать развитию рака печени.

Лечение рака печени зависит от того, насколько велика опухоль печени, насколько она агрессивна и как далеко она распространилась. Эта стадия рака печени играет очень важную роль в выборе терапии. Кроме того, решение о терапии зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, степени поражения печени и ваших личных пожеланий и представлений.

Рак печени: операция и опухоль

Если врачи обнаруживают рак печени на ранней стадии, а опухоль все еще небольшая, возможно хирургическое вмешательство. Хирурги удаляют больную часть печени. Также есть вариант удаления всего органа. Однако в этом случае пациент зависит от донорской печени.

Однако во многих случаях для хирургического вмешательства уже слишком поздно – например, из-за того, что опухоль уже распространилась на соседние ткани или орган слишком сильно поврежден циррозом печени. В качестве альтернативы используются процедуры, которые локально разрушают опухоль. К ним относятся, например, радиочастотная абляция (XRF) или микроволновая абляция (MWA). Врач вводит зонд в опухолевую ткань и нагревает ее. Опухоль, так сказать, «переварена». В принципе, шанс вылечить рак печени с помощью этих методов еще есть – но вероятность очень низкая.

Трансартериальная химиоэмболизация при раке печени

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) сочетает в себе две процедуры: местную химиотерапию цитотоксинами (цитостатиками) и последующую окклюзию сосудов печени (эмболизацию), часто с использованием крошечных пластиковых частиц. Во время химиоэмболизации врач работает с несколькими катетерами, которые вводит в печеночную артерию. Кроме того, он вводит местную химиотерапию, а также пластиковые частицы, чтобы закупорить сосуд. Это повышает эффективность цитостатических препаратов. Химиоэмболизация – это паллиативный метод, предназначенный для задержки роста рака печени и повышения шансов на выживание. Однако он не может вылечить рак печени.

Лекарственные препараты и другие методы лечения рака печени

В случае терминальной стадии рака печени лекарственные препараты могут помочь замедлить рост опухоли, по крайней мере, на некоторое время. Препаратом выбора является действующее вещество сорафениб, которое блокирует метаболизм опухоли, уменьшает болевые ощущения и продлевает выживаемость на несколько месяцев.

Кроме того, существуют и другие методы, такие как необратимая электропорация, ультразвуковая абляция, протонная терапия или иммунотерапия. Однако врачи (по-прежнему) редко ими пользуются. В некоторых случаях врачи комбинируют различные формы терапии для борьбы с раком печени.