Рак полового члена

Рак полового члена встречается очень редко. Карцинома полового члена обычно развивается на головке или крайней плоти. Все о симптомах и возможных методах лечения опухоли на половом члене.

Что такое рак полового члена?

Рак полового члена – это злокачественная опухоль на половом члене, которая обычно образуется на коже головки или на внутренней стороне крайней плоти, реже на стволе полового члена. Визуально рак напоминает сыпь или рану, которая не заживает. С технической точки зрения, рак полового члена также называют карциномой полового члена.

В большинстве случаев (более 90 процентов случаев) это плоскоклеточная карцинома. Эта опухоль кожи возникает из слоя клеток позвоночника в эпидермисе. Реже встречаются базальноклеточные карциномы (базалиома, базалиома), которые возникают в базальноклеточном слое эпидермиса. Особо злокачественная и агрессивная меланома меланома также очень редко встречается на половом члене.

Рак полового члена встречается очень редко

По сравнению с другими видами рака, такими как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак толстой кишки или рак легких, рак полового члена встречается крайне редко. Только около одного процента мужчин в Европе заболевают этим типом рака. В России рак полового члена ежегодно диагностируется примерно у 500 мужчин. Рак полового члена обычно развивается в более старшем возрасте: в основном он поражает мужчин в возрасте от 60 до 70 лет.

Рак полового члена растет медленно

Злокачественная опухоль на половом члене растет медленно и образует метастазы в другие органы очень редко или поздно. Раковые клетки распространяются из полового члена через лимфатические сосуды в таз или пах. Иногда опухолевые клетки также распространяются на кости или легкие через кровоток.

Однако врачи часто диагностируют рак полового члена поздно, когда он уже запущен. Причина в том, что многие мужчины из-за стыда долго не обращаются к врачу. И это, в конечном счете, отражается на лечении, которое затем может быть очень радикальным. В худшем случае есть риск частичной или полной ампутации.

Хорошее самонаблюдение и ежегодный скрининговый осмотр у уролога с 45 лет могут помочь выявить рак полового члена на ранней стадии. Медицинские страховые компании покрывают расходы на это.

Рак полового члена: симптомы не проявляются на поздних стадиях

Рак полового члена обычно не вызывает никаких симптомов в течение очень длительного времени. Это одна из причин, почему мужчины часто поздно обращаются к врачу. Кроме того, они часто неправильно интерпретируют признаки как безобидное воспаление или кожную сыпь.

На рак полового члена могут указывать следующие признаки:

  • Изменения кожи: Кожа на головке головки или крайней плоти отекает, воспаляется, зудит и сочится. Кроме того, на половом члене могут образовываться уплотнения, уплотнения (красные, грубые бляшки) и язва.
  • Боль в половом члене
  • Жжение и покалывание под крайней плотью – как воспаление

На поздних стадиях на рак полового члена могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области: При метастазах в лимфатические узлы лимфа скапливается в ногах. Это отеки.
  • Ткань разрастается все больше и больше (как цветная капуста), а язва увеличивается
  • Выделения, которые иногда неприятно пахнут
  • Кровотечения
  • Свищи
  • Окклюзия мочеиспускательного канала
  • Усталость, утомляемость и потеря веса

Всегда относитесь к таким симптомам серьезно и обращайтесь за медицинской помощью, даже если это может показаться вам трудным. Карцинома полового члена может быть, а может и не быть причиной симптомов. В целом, если рак полового члена обнаружен на ранней стадии, его часто можно лечить мягко.

Рак полового члена: причины до сих пор неясны

Причины рака полового члена до сих пор в значительной степени не изучены. Тем не менее, медицинским работникам известно о некоторых факторах риска. Основными из них являются:

  • Возраст: Риск развития рака полового члена увеличивается с возрастом – у большинства мужчин заболевание развивается в возрасте от 60 до 70 лет.
  • Курение повышает риск не только рака легких, пищевода или поджелудочной железы, но и рака полового члена.
  • УФ-излучениенапример, при лечении тяжелых кожных заболеваний.
  • Отсутствие гигиены: скопление кожного сала под крайней плотью (смегма) способствует развитию рака полового члена.
  • Сужение крайней плоти (фимоз): крайняя плоть не может быть полностью отодвинута назад, что затрудняет гигиену; смегма не может быть полностью удалена, что может привести к хроническому воспалению. Рак полового члена чаще встречается у мужчин с сужением крайней плоти. Обрезанные мужчины, с другой стороны, имеют более низкий риск развития рака полового члена. В странах и культурах, где обрезание детей является обычным явлением, рак полового члена встречается реже.
  • Рецидивирующее воспаление головки полового члена и крайней плоти, например, склероатрофический лишай
  • Частая смена половых партнеров повышает риск инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
  • ВПЧ-инфекция: заражение вирусами папилломы человека
  • Генитальные бородавки (генитальные бородавки или кондиломы): возбудителями являются вирусы ВПЧ, обычно типа ВПЧ 6 или 11.
  • Предраковые поражения (предраковые поражения): Некоторые изменения слизистой оболочки считаются предшественниками рака полового члена. Одним из примеров являются беловатые изменения слизистой оболочки, так называемая лейкоплакия. Они являются предшественниками плоскоклеточного рака.

Рак полового члена: диагностика путем визуального осмотра, образца ткани и снимков

Как и почти все виды рака, чем раньше врачи диагностируют рак полового члена, тем лучше и мягче его можно лечить. Именно поэтому так важен своевременный визит к врачу.

Она всегда начинается с обсуждения с врачом вашей истории болезни, анамнеза. Он задаст вам некоторые вопросы, которые могут быть неудобными и неловкими для вас, но вполне нормальными для врача. Несколько примеров:

  • На что именно у вас есть жалобы и как давно они существуют?
  • Вы знаете о подтяжке крайней плоти, воспалении или инфекционных заболеваниях?
  • Как бы вы описали свое сексуальное поведение?
  • Вы курите?

Эти вопросы дадут вашему врачу первые подсказки относительно того, может ли быть рак полового члена. Затем следует физикальное обследование, во время которого врач осматривает половой член и осматривает его на предмет изменений и отклонений. Он также пальпирует лимфатические узлы, чтобы увидеть, не опухли ли они. При подозрении на рак полового члена проводятся дальнейшие обследования:

  • Кровь
  • Анализ мочи
  • Образец ткани (биопсия): врач берет ткань из подозрительного участка полового члена. Затем патологоанатом исследует его под микроскопом на наличие раковых клеток.

Чтобы определить распространение опухоли на лимфатические узлы и другие органы, следуют дальнейшие обследования. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование (сонография)
  • Рентгенологическое исследование легких
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ, магнитно-резонансная томография) органов грудной клетки и брюшной полости
  • Скелетная сцинтиграфия для выявления метастазов в костях
  • Возможная эндоскопия мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: врач вводит тонкий, гибкий инструмент (эндоскоп) через мочеиспускательный канал. Таким образом, ткань можно осмотреть изнутри.
  • иногда ПЭТ/КТ: комбинация позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии

Врачи делят рак полового члена на разные стадии в соответствии с классификацией TNM, в зависимости от того, как он распространяется. В нем говорится:

  • Насколько велика опухоль,
  • Обнаруживаются ли раковые клетки в лимфатических узлах (N= узел) и
  • Образовались ли метастазыв других органах.

После постановки диагноза рака полового члена лечение должно начаться как можно скорее.

Рак полового члена: лечение зависит от стадии

Лечение рака полового члена зависит от того, на какой стадии находится опухоль и как далеко она уже распространилась. Это касается всех видов рака. У многих мужчин опухоль распространилась локально, но еще не дала метастазов в другие органы.

Важнейшей целью лечения является максимально полное удаление опухоли и вылечить рак полового члена навсегда. Однако сохранение функции полового члена и косметический результат также играют важную роль в лечении рака полового члена. Именно поэтому врачи сегодня всегда стараются оперировать опухоли на половом члене как можно мягче.

Операции при раке полового члена

Хирургическое вмешательство является наиболее важным вариантом лечения на всех стадиях рака полового члена. Операция может быть более или менее серьезной – в зависимости от распространения опухоли. У хирургов есть следующие возможности:

  • Удаление крайней плоти (обрезание, обрезание) лазером, если рак все еще ограничен крайней плотью.
  • Удаление верхних слоев кожи на головке полового члена («шлифовка головки») и последующая пересадка кожи для повторного закрытия дефекта.
  • Удаление головки полового члена (глансэктомия)
  • Частичное удаление полового члена (частичная пенэктомия), если рак пророс в кавернозные тела
  • Полное удаление полового члена (ампутация полового члена, тотальная пенэктомия), в том числе при поражении кавернозных тел.
  • Удаление окружающих лимфатических узлов, если в них обнаружены раковые клетки.

Однако врачи всегда стараются оперировать орган как можно мягче. Потому что это в конечном итоге влияет на психическое состояние, сексуальную жизнь и качество жизни. В случае более крупных опухолей пенис также может быть реконструирован впоследствии.

Однако в случае менее радикальных операций особенно важно интенсивное и тщательное наблюдение в течение не менее пяти лет. Это позволяет врачам быстро обнаружить рецидив (рецидив) и лечить рак полового члена повторно.

Химиотерапия при раке полового члена

При химиотерапии врачи используют клеточные токсины (цитостатики), которые действуют по всему организму и должны убивать раковые клетки. Химиотерапия является одним из вариантов лечения рака полового члена на поздних стадиях. Часто врачи используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Таким образом, половой член часто все еще может быть сохранен.

Лучевая терапия при раке полового члена

При лучевой терапии радиологи обрабатывают опухоль высокоэнергетическим излучением. Они повреждают генетический материал раковых клеток, которые затем погибают. Лучевая терапия подходит при местнораспространенном раке полового члена. Часто пенис еще можно спасти с помощью радиации. Лучевая терапия также является альтернативой для мужчин, которые отказываются от хирургического вмешательства. Тем не менее, лучевая терапия с большей вероятностью вызовет повторную вспышку рака, чем ампутация полового члена.

Рак полового члена: продолжительность жизни зависит от распространения

Продолжительность жизни и прогноз при раке полового члена в решающей степени зависят от стадии, на которой врачи диагностируют опухоль. Чем раньше это произойдет и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. Тогда они составляют от 70 до 90 процентов.

Последующее наблюдение особенно важно в случае рака полового члена, чтобы быстро обнаружить рецидив. В первые два года после завершения терапии риск наиболее высок. В этот период лучше всего проходить обследование раз в три месяца. После этого можно потихоньку увеличивать интервалы осмотра – каждые полгода.

Независимо от последующих визитов, пациенты должны обращать внимание на изменения путем регулярных самообследований и при необходимости консультироваться с врачом.

Рак полового члена – какой врач лечит

Если вы подозреваете, что у вас рак полового члена, обратитесь к семейному врачу. При необходимости он направит вас к урологу. Лечением рака полового члена всегда занимаются врачи различных специальностей: урологи, онкологи, хирурги, радиологи, патологоанатомы или психоонкологи. Они образуют междисциплинарную команду.

Источники:

  • Он-лайн информация Европейской ассоциации урологов (EAU): www.patients.uroweb.org; Дата обращения: 13.06.2023
  • Информация онлайн Немецкое общество по борьбе с раком: https://www.krebsgesellschaft.de; Дата обращения: 12.06.2023
  • Онлайн-информация Швейцарская онкологическая лига: www.krebsliga.ch; Дата обращения: 12.06.2023
  • Онлайн-информация Австрийская помощь больным раком: www.krebshilfe.net; Дата обращения: 12.06.2023
  • Университетская клиника Фрайбургаwww.uniklinik-freiburg.de; Дата обращения: 13.06.2023
  • Информация Немецкое общество урологов (DGU): www.urologenportal.de; Дата обращения: 13.06.2023
Голосов: 6

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту