Рак простаты

Рак предстательной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у мужчин. Какие симптомы вызывает болезнь и какова продолжительность жизни заболевших.

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин. В медицине рак предстательной железы также называют карциномой предстательной железы. Почти у 70 процентов мужчин нарост образуется в наружных зонах простаты, далеко от мочеиспускательного канала. Рак предстательной железы часто остается незамеченным в течение длительного времени, потому что вначале он вызывает мало симптомов или не вызывает их вовсе. Только когда опухоль растет, она становится заметной, например, через проблемы с мочеиспусканием.

Рак предстательной железы: когда и как часто возникает?

Рак предстательной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у мужчин в России и в мире. Согласно рекомендациям онкологического общества, каждый шестой мужчина старше 50 лет страдает от него. 

За почти два десятилетия заболеваемость раком предстательной железы увеличилась, предположительно из-за улучшения раннего выявления и использования теста на ПСА. В частности, больше карцином предстательной железы было выявлено на ранних стадиях. Без анализов на ПСА болезнь могла бы остаться незамеченной. 

Однако в будущем эксперты ожидают увеличения числа случаев рака простаты. Ожидается, что к 2050 году доля мужчин старше 60 лет в населении возрастет примерно до 28 миллионов человек, что в два раза выше, чем сегодня.

Такое демографическое развитие, когда все больше и больше пожилых мужчин, означает, что, вероятно, будет больше новых и существующих случаев заболевания среди населения. Рак предстательной железы и возраст, скорее всего, тесно связаны: рак предстательной железы редко встречается в возрасте до 50 лет.

Что такое предстательная железа

Предстательная железа – или предстательная железа – по форме и размеру напоминает грецкий орех или конский каштан. Это половая железа, поэтому она относится к мужским репродуктивным органам. Она расположена в верхней части мочеиспускательного канала. Две его доли окружают мочеиспускательный канал слева и справа. Над простатой находится мочевой пузырь, за ним – прямая кишка, а под ней – лобковая кость. Кроме того, в непосредственной близости проходит множество нервных тяжей, семенных пузырьков и кровеносных сосудов. Существует пять различных зон предстательной железы:

  • Периферическая зона: большая часть предстательной железы, почти 75 процентов, расположена внизу, сбоку и сзади – поэтому простату можно пальпировать пальпацией через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование).
  • Центральная зона: составляет четверть, включает области вокруг сквиртующих каналов, которые транспортируют основную часть эякулята.
  • Переходная зона: эта часть увеличивается в течение жизни, возможно, вплоть до доброкачественного увеличения предстательной железы, расположенная спереди и сбоку от начала мочеиспускательного канала.
  • Уретральная среда: эта зона состоит в основном из мышц.
  • Передняя зона: в этой тонкой области почти только соединительная ткань и мышцы, почти нет желез.

В соединительнотканной капсуле, которая окружает предстательную железу, также находятся железистые клетки. Существует от 30 до 50 отдельных желез, которые выделяют молочный, мутный, тонкий секрет с момента полового созревания под влиянием мужского полового гормона тестостерона. Этот секрет не попадает в кровоток, из-за чего простата является одной из внешне секретирующих (экзокринных) желез. У взрослых мужчин мышцы предстательной железы сокращаются во время оргазма. Затем большее количество секрета опорожняется в мочеиспускательный канал, который образует эякулят вместе со сперматозоидами, вырабатываемыми в яичке.

Предстательная железа весит около 20 грамм у мужчины в возрасте около 20 лет. С возрастом он может весить до 100 грамм. У многих мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) развивается во второй половине жизни. Как правило, он безвреден. Лечение необходимо только в том случае, если предстательная железа становится слишком большой и в результате у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием.

Иначе обстоит дело с раком предстательной железы. В этом случае как можно более ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для прогноза и шансов на выздоровление.

ПСА и рак предстательной железы

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый предстательной железой, который участвует в растворении семенного сгустка. Его выработка зависит от наличия андрогенов и размера предстательной железы. Это практически белок, который синтезируется исключительно в простате. Он известен как онкомаркер рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА в плазме пропорционально имеющейся опухоли массе, и, таким образом, ПСА в крови является отличным тестом для выявления рака предстательной железы.

Очень малая часть ПСА, вырабатываемого предстательной железой, попадает в кровоток, и именно он измеряется для диагностики, прогнозирования и мониторинга рака простаты.
Референсные значения ПСА в сыворотке крови варьируются от лаборатории к лаборатории, но обычно составляют 4 нг/мл.
Уровень ПСА в крови может варьироваться в зависимости от определенных ситуаций. У здоровых самцов уровень очень низкий. У госпитализированного пациента уровень может снизиться до 50%. Эякуляция или физические упражнения также могут изменить уровень ПСА.
Массаж предстательной железы или биопсия предстательной железы могут временно повысить уровень ПСА в сыворотке крови. При опухолевых процессах часто встречаются значения выше нормы.
Пациенты с раком предстательной железы имеют более низкий процент свободного ПСА, в то время как пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы имеют более высокую долю.

После постановки диагноза рака предстательной железы ПСА особенно полезен для контроля эффективности терапии.

В связи с этим очень важно, чтобы измерения ПСА всегда проводились с использованием одной и той же техники и, по возможности, в одной и той же лаборатории. Таким образом, гарантируется, что обнаруженные вариации обусловлены эволюционным процессом опухоли и не являются техническими изменениями.

Способ снижения уровня ПСА в сыворотке крови зависит от выбранной терапии:

  • У пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, уровень ПСА падает до неопределяемого уровня примерно через месяц, если вся ткань была удалена. Последующее повышение этих уровней будет означать рецидив опухоли. В странах
  • Для наблюдения за пациентами, перенесшими удаление предстательной железы, используется «сверхчувствительный» метод определения ПСА, особенностью которого является определение уровня ПСА до 0,01 нг/мл.
  • Если лечение проводится с помощью лучевой терапии, уровни медленно снижаются до тех пор, пока не стабилизируются в пределах референсного диапазона. Во время лучевой терапии может наблюдаться преходящее повышение уровня ПСА, что не является признаком прогрессирования заболевания. Рецидив можно заподозрить при повышении уровня ПСА.
  • Гормональная терапия также снижает уровень ПСА до исходных значений, на этот раз по двум причинам: во-первых, потому что она снижает эту андроген-зависимую выработку, а во-вторых, потому что она уменьшает опухолевую нагрузку.

Симптомы рака простаты: как проявляется заболевание

Злокачественная опухоль (карцинома) простаты обычно не заметна в течение длительного времени, так как растет очень медленно и не ограничивает функцию предстательной железы. Так что обнаружить рак простаты не так-то просто. В большинстве случаев не такие жалобы, как проблемы с эякуляцией, приводят к подозрению на рак простаты. Обычно это анализ на ПСА в кабинете врача.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белок, который образует предстательную железу и обнаруживается в крови. Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы, но это не обязательно. Это связано с тем, что существуют другие причины повышенного уровня ПСА, такие как езда на велосипеде, половой акт или воспаление простаты.

Типичных признаков рака предстательной железы нет, по крайней мере, на ранних стадиях. Неспецифические симптомы, которые также могут возникать при доброкачественном увеличении предстательной железы, обычно появляются только тогда, когда опухоль разрослась или образовалась вторичная опухоль (метастазы). К таким жалобам относятся:

  • Проблемы с мочеиспусканием в начале мочеиспускания или слабый, прерывистый поток мочи вплоть до невозможности мочеиспускания (задержка мочи). Если предстательная железа увеличивается, она давит на мочеиспускательный канал и пережимает его частично или полностью.
  • Повышенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время: Такие нарушения задержки мочи возникают, когда мочеиспускательный канал сужен и в мочевом пузыре остается больше остаточной мочи.
  • Кровь в моче: может быть видимой (макрогематурия) или невидимой (микрогематурия).
  • Снижение эякуляции: Когда предстательная железа разрастается и набухает внутри. В результате изменяются выводные протоки семенной жидкости.
  • Боль при семяизвержении: Они возникают, когда предстательная железа воспаляется в дополнение к внутреннему отеку.
  • Снижение эректильной функции вплоть до эректильной дисфункции: Боязнь боли может подавлять желание и, следовательно, эректильную функцию.
  • Боль в костях: Они возникают, когда рак предстательной железы распространился и поразил кости. Кожа вокруг костей хорошо снабжается кровью, и опухолевые клетки перемещаются в другие части тела через кровь. Часто сильная боль в костях часто заметна в нижней части спины, бедрах, бедрах или тазу.

В любом случае, обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если вы заметили один или несколько из этих симптомов. Даже если это не рак предстательной железы, симптомы могут быть признаком другого заболевания, нуждающегося в лечении.

Скрининг рака предстательной железы: как выявить заболевание на ранней стадии

Мужчины в возрасте 45 лет и старше имеют право на обследование на рак предстательной железы один раз в год в рамках обязательной программы скрининга. Расходы на обследование покрывают государственные и частные медицинские страховые компании. Скрининг следует начинать уже в возрасте 40 лет, когда существует повышенный риск развития рака простаты. Это происходит, например, если у близких членов семьи, таких как брат, отец или дедушка, уже был диагностирован этот вид рака.

Врач расспросит вас о вашей истории болезни, а также о симптомах и жалобах. Затем следует пальпаторное исследование предстательной железы (из прямой кишки = пальцевое ректальное исследование), а также наружных половых органов и лимфатических узлов в паху.

Также возможен анализ на ПСА. Тем не менее, он по-прежнему не покрывается медицинской страховкой, и вы должны платить за него самостоятельно. Если врачи обнаружат изменения при пальпации и заподозрят рак простаты, они все равно назначат анализ на ПСА. В этом случае он используется для уточнения рака предстательной железы, а медицинские страховые компании покрывают расходы на него.

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, который формирует предстательную железу и разжижает сперму. В небольших количествах он также переходит в кровь. Там его можно обнаружить с помощью анализа крови и лабораторных исследований.

  • У здоровых мужчин количество ПСА колеблется от 0 до максимум 4 нанограмм на миллилитр (нг/мл) крови.
  • Уровни ПСА от 2 до 4 нг/мл обычно классифицируются врачами как требующие контроля, особенно у молодых мужчин.
  • В случае рака предстательной железы значения выше.

Тем не менее, анализ на ПСА сам по себе не является достаточно убедительным. Воспаление, инфекции мочевыводящих путей или (другие) безобидные причины также могут вызвать временное повышение уровня.

Диагностика рака простаты: как диагностировать заболевание

Практически у каждого второго мужчины в возрасте 50 лет и старше предстательная железа изменяется. Врачи могут определить, является ли это доброкачественным изменением или раком простаты, с помощью различных обследований. К ним относятся:

  • Пальпаторное обследование (см. раннее выявление)
  • Анализ на ПСА (см. раннее обнаружение)
  • Методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (сонография), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) – они делают видимой простату, а также ее размер и расположение. Таким образом, изменения могут быть обнаружены. Скелетная сцинтиграфия помогает в поиске костных метастазов. Исключить метастазы в печени врачи могут с помощью УЗИ верхних отделов брюшной полости.
  • Удаление тканей (биопсия): После обнаружения аномальных результатов при пальпации и анализе на ПСА, это дает уверенность в том, присутствует ли рак предстательной железы или нет. Врач под местной анестезией берет образец ткани из простаты, который затем патологоанатом исследует под микроскопом на наличие раковых клеток.
  • Анализ крови: Помимо значения ПСА, можно также определить концентрацию фермента щелочной фосфатазы (ЩФ) и уровень кальция. Если значения повышены, это свидетельствует о метастазах.

После подтверждения диагноза «рак предстательной железы» врачи классифицируют опухоль на стадии в зависимости от ее типа, размера и распространения (TNM-классификация). Утверждения об агрессивности и опасности опухоли обеспечиваются так называемой шкалой Глисона. Выбор терапии рака также зависит от этого «отпечатка пальца» рака простаты.

Лечение рака простаты: чем занимается врач

После того, как рак предстательной железы диагностирован, врачи обсуждают со своими пациентами все варианты лечения рака простаты. Какие из них используются, всегда зависит от типа и агрессивности, а также стадии и распространения рака простаты. Иногда злокачественная опухоль находится еще на ранних стадиях и ограничивается простатой. В других случаях он уже прорвался через капсулу предстательной железы и распространился локально на окружающие ткани или другие органы. Рак предстательной железы преимущественно образует метастазы в костях, печени или легких.

Существуют различные методы лечения рака предстательной железы, которые врачи часто комбинируют друг с другом. Таким образом, «воздействие» терапии рака может быть увеличено.

  •  Активное наблюдение - означает, что врачи изначально внимательно наблюдают за раком предстательной железы, но не лечат его. Активное наблюдение является вариантом, если рак не очень агрессивен, растет медленно и вряд ли будет представлять угрозу для мужчин в течение их жизни. Только когда рак предстательной железы растет, врачи начинают лечение. При активном наблюдении излечение возможно в любое время.
  • Бдительное ожидание - врачи лечат рак простаты только при появлении симптомов. Выжидательная тактика является вариантом, например, для пожилых мужчин или с имеющимися сопутствующими заболеваниями. Кроме того, врачи проверяют рак простаты через определенные промежутки времени. Однако эта стратегия терапии уже не направлена на излечение злокачественной опухоли в простате.

Фокальная терапия

Фокальная терапия нацелена только на пораженную часть предстательной железы и поэтому считается более щадящей. Однако они подходят не каждому мужчине, а только при раннем и менее агрессивном раке простаты. Существуют различные виды фокальной терапии, например:

  • Сосудистая таргетная фотодинамическая терапия (ВТП): врачи используют активный ингредиент (паделипорфин), который делает ткани и органы чувствительными к свету. Такое вещество еще называют фотосенсибилизатором или фотосенсибилизатором. Затем они освещают простату лазерным светом, который активирует вещество – раковые клетки погибают.
  • Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция (HIFU): высокоэнергетические звуковые волны фокусируются на простате. Звуковые волны встречаются в одной точке и вызывают выделение тепла, что приводит к гибели раковых клеток.
  • Криотерапия: врачи используют холод, чтобы справиться с опухолью в простате и позволить раковым клеткам умереть.
  • Необратимая электропорация (ИРЭ): Два электрода, через которые протекает ток, вводятся в простату через промежность. Ток разрушает клеточные мембраны и раковую ткань.

Известны и другие очаговые методы лечения, но их эффективность еще недостаточно научно доказана. К ним относятся, например, фокальная лазерная абляция (локальное удаление раковой ткани с помощью лазера), фокальная брахитерапия (локальное облучение изнутри) и фокальная радиочастотная абляция (РЧА = удаление ткани с помощью тепла).

Хирургия предстательной железы (радикальная простатэктомия)

Операция на предстательной железе подходит мужчинам с раком предстательной железы на ранней стадии, когда опухоль все еще ограничена простатой. При так называемой «радикальной простатэктомии» хирурги удаляют всю простату, включая опухоль. Хирурги также устраняют семявыносящие протоки, семенные пузырьки и внутренний сфинктер между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Операция по удалению рака предстательной железы дает очень хорошие шансы на постоянное излечение.

Существуют различные методики удаления простаты. Во многих клиниках сегодня робот используется в качестве «помощника» во время операции на простате. Это помогает сделать хирургическую процедуру максимально точной и щадящей. Ведь важно максимально защитить здоровые ткани и чувствительные нервы. Такая операция занимает несколько часов. После этого мужчины остаются в клинике еще от нескольких дней до двух недель на случай, если возникнут осложнения в процессе заживления.

Радикальная простатэктомия связана с некоторыми побочными эффектами и последствиями. Наиболее важными из них являются недержание мочи и эректильная дисфункция. Тем не менее, последующая реабилитация часто может значительно улучшить недержание мочи и эректильную функцию.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Существует несколько различных видов лучевой терапии рака предстательной железы. Чаще всего радиологи вводят лучи снаружи через кожу (чрескожная лучевая терапия) или изнутри (брахитерапия). Последнее означает, что врачи вводят в простату крошечные источники излучения, которые остаются там либо на короткое время (HDR-брахитерапия с более высокой дозировкой), либо постоянно (LDR-брахитерапия с меньшей дозой = «семена»). Кроме того, известны некоторые дальнейшие разработки в области облучения, например, лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT).

Однако все варианты имеют общий принцип лучевой терапии: радиоактивное излучение должно повреждать генетический материал раковых клеток до такой степени, что они погибают.

Облучение рака предстательной железы подходит мужчинам, у которых опухоль локализована или местнораспространена. Иногда лучевая терапия также используется после операции, чтобы предотвратить рецидив рака простаты. Для некоторых мужчин это может быть альтернативой операции на предстательной железе. Всегда обсуждайте со своим врачом, подходит ли вам лучевая терапия, и если да, то какой именно.

Внешнее облучение может иметь некоторые побочные эффекты и последствия. Основными из них являются:

  • Покраснение кожи
  • Дискомфорт в кишечнике из-за воспаления
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Эректильная дисфункция и недержание мочи как долгосрочные последствия

Брахитерапия может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Воспаление в области кишечника

Гормональная терапия

У некоторых мужчин рак предстательной железы растет под воздействием полового гормона тестостерона. Этим пользуются врачи при лечении рака предстательной железы на поздних стадиях. В гормональной терапии существуют разные группы препаратов. Некоторые препараты лишают раковые клетки «топлива», необходимого им для роста, подавляя выработку тестостерона (отмена гормона или кастрация препарата). Эти препараты используются в виде шприцев.

Примеры:

  • Аналоги ГнРГ (ранее аналоги ЛГРГ)
  • Антагонисты ГнРГ (антагонисты ЛГРГ)

Отмена гормонов может вызвать симптомы, схожие с теми, которые испытывают женщины в период менопаузы, такие как приливы, потливость, депрессивное настроение или потеря либидо. Также возможна эректильная дисфункция и снижение плотности костей и мышечной массы.

Другие препараты, с другой стороны, блокируют действие тестостерона на клетки, занимая места стыковки (рецепторы). Их называют антиандрогенами. Однако они не оказывают никакого влияния на выработку тестостерона. Антиандрогены оказывают более слабое действие, чем лечение отмены гормонов. Они выпускаются в форме таблеток.

Гормональная терапия – это паллиативное лечение, направленное на замедление прогрессирования рака предстательной железы. Часто это даже удается годами. Проблема, однако, в том, что со временем рак предстательной железы становится менее чувствительным к гормональной терапии – он становится «устойчивым к кастрации».

Гормональная терапия часто используется в качестве дополнения к лучевой терапии при местнораспространенных или метастатических опухолях. Он используется в качестве единственного метода терапии только в том случае, если другое лечение невозможно или если пациент явно желает этого.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование сильных цитотоксинов, так называемых цитостатиков или химиотерапевтических средств. Химиотерапия всегда действует по всему телу, как и гормональная терапия. Цитотоксические препараты атакуют раковые клетки по различным «ахиллесовым пятам». Они уничтожают клетки злокачественных опухолей и подавляют их размножение и деление.

Врачи обычно назначают химиотерапию в виде инфузии. В большинстве случаев они комбинируют несколько цитостатических препаратов между собой для повышения их эффективности.

Химиотерапия применяется при прогрессирующем раке предстательной железы, когда гормональная терапия уже недостаточно эффективна.
Цитотоксические препараты имеют некоторые сильные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, усталость или изменения показателей крови. Одним из примеров являются белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунную систему. Однако эритроциты, которые отвечают за транспортировку кислорода в клетки, а также тромбоциты также могут изменяться. Последние важны для свертывания крови.

Иммунотерапия

В будущем иммунотерапия также может играть роль при раке предстательной железы. Врачи уже используют их для лечения многих других видов рака, таких как меланома и рак легких. Иммунотерапия работает по другому принципу, чем другие методы лечения рака: она не атакует сами раковые клетки, а стимулирует собственную иммунную систему организма к действиям против злокачественных опухолевых клеток. При раке предстательной железы исследователи в настоящее время тестируют иммунотерапию в исследованиях. Тем не менее, он еще не был одобрен в качестве лечения этого типа рака.

Рак предстательной железы: течение и прогноз

Течение и прогноз рака предстательной железы зависят от агрессивности, стадии и распространения опухоли. Если врачи вовремя обнаружат и вылечат рак предстательной железы, шансы на излечение и прогноз хорошие. Продолжительность жизни также высока, о чем свидетельствуют следующие факты и цифры:

  • Выживаемость через пять лет после постановки диагноза рака предстательной железы составляет 89 процентов.
  • Спустя десять лет после постановки диагноза 88 процентов мужчин все еще живы
  • Вероятность умереть от рака простаты в Германии составляет всего три процента.
  • Поскольку болезнь обычно поражает пожилых мужчин старше 70 лет, а опухоли предстательной железы растут медленно, по статистике, пять из шести пациентов умирают не от рака, а от другой причины.
  • Многие мужчины живут с раком предстательной железы, даже не испытывая и не осознавая этого. В ходе так называемых аутопсийных исследований ученые обнаружили раковые клетки предстательной железы у девяти из десяти умерших мужчин в возрасте старше 90 лет.

Выздоровеют ли пострадавшие, в решающей степени зависит от стадии заболевания. При раннем выявлении рак предстательной железы излечим. В этом случае она все еще локально ограничена предстательной железой и хорошо поддается лечению. Если опухоль не обнаружена, она растет, рак предстательной железы распространяется сначала на окружающие ткани и соседние органы, а затем и на более отдаленные части тела и скелет. На поздней стадии, когда рак предстательной железы дал метастазы, лечение уже невозможно – рак простаты находится в последней стадии.

Продолжительность жизни при раке предстательной железы без лечения зависит от того, насколько агрессивна опухоль и насколько сильно она распространяется. Мужчины с этим заболеванием выживают в течение многих лет, несмотря на запущенную стадию рака простаты. Если излечение уже невозможно, врач может, по крайней мере, попытаться облегчить боль и максимально сохранить качество жизни пациента с помощью паллиативной терапии.

Рак предстательной железы: причины и риски

Точные причины рака предстательной железы пока не известны. А на некоторые факторы риска повлиять практически невозможно, например:

  • Возраст: Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития рака простаты. Риск развития заболевания в течение следующих десяти лет составляет примерно 45:1 для 220-летнего и 75:1 для 17-летнего.
  • Секс: Мужской половой гормон тестостерон играет важнейшую роль в развитии рака предстательной железы. Гормон присутствует и у женщин, но у них нет простаты. Следовательно, мужчины страдают не только чаще, но и исключительно.
  • Расположение: Существуют данные о наследуемых генах риска. По статистике, риск развития рака предстательной железы у мужчины увеличивается в два раза, если заболевание есть у отца, и в три раза, если у брата также есть это заболевание. В целом, чем больше членов семьи имеют заболевание и чем моложе они были на момент заболевания, тем больше вероятность рака простаты у мужчин.

Другие факторы, которые обсуждают исследователи:

  • Можно предположить, что употребление алкоголя и табака также повышает риск развития рака, но влияние, вероятно, невелико.
  • Степень и частота сексуальной активности также, по-видимому, влияют на вероятность развития рака предстательной железы. Существуют исследования, которые связывают частую эякуляцию с более низким риском развития рака простаты. Однако научно это не доказано.

Профилактика рака простаты: что можно сделать

Вы не можете предотвратить рак простаты, потому что вы не можете повлиять на большинство факторов риска. Максимально заботьтесь о своем теле и старайтесь поддерживать себя в форме. Это также делает ваш организм менее восприимчивым и облегчает борьбу с возможными методами лечения рака и их побочными эффектами. Несколько советов:

  • Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством растительных продуктов и небольшим количеством (красного) мяса и колбасы.
  • Будьте физически активны на регулярной основе. Эксперты рекомендуют 150 минут в неделю умеренных физических упражнений или 75 минут энергичных упражнений в неделю.
  • Поддерживайте нормальный вес, насколько это возможно, или попытайтесь достичь его, если вы весите слишком много – лучше всего это достигается с помощью здорового питания и достаточных физических нагрузок.
  • Будьте умеренны в употреблении алкоголя.
  • Лучше всего не курить, а если вы курите, постарайтесь бросить курить. Это стоит в любом возрасте.

Кроме того, действует общая рекомендация: мужчинам в возрасте от 45 лет (с 40 лет, если у них есть наследственная предрасположенность) следует ежегодно проходить скрининг на рак простаты.

Играет ли диета роль в развитии рака предстательной железы?

Даже если это звучит противоречиво, то, насколько здоровая жизнь мужчины и то, как он питается, мало влияет на то, заболеет ли он раком простаты в долгосрочной перспективе. Хотя ученые исследуют эту связь, однозначных доказательств до сих пор нет.

Несмотря на то, что исследователи еще не смогли найти конкретные диетические факторы, которые предотвращают рак простаты, гормонозависимые опухоли, как правило, встречаются реже в регионах, где едят много сои, например.

Говорят, что помидоры и крестоцветные растения, такие как редис, редька, кресс-салат, различные виды капусты, а также клубника, арбузы, рыба и оливковое масло, оказывают профилактическое действие на рак простаты благодаря своим ингредиентам, даже если этот эффект очень незначителен и не доказан научно. С другой стороны, попытки предотвратить рак предстательной железы с помощью пищевых добавок, таких как витамины и минералы, до сих пор считались безуспешными.

Источники:

  • Рекомендация S3: Рак предстательной железы (Немецкое общество урологов (DGU)); Последнее обновление: 12.05.2023
  • Информация онлайн Немецкое общество по борьбе с раком: www.krebsgesellschaft.de; Дата обращения: 20.9.2023
  • Онлайн-информация Институт Роберта Коха (RKI), Центр регистрации рака: www.krebsdaten.de; Дата обращения: 21.9.2023
Голосов: 90

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту