Рак языка

Рак языка является редким видом рака - симптомы, диагностика и лечение

Не знаете, с чего начать? 

Оставьте нам заявку, наши сотрудники подскажут информацию о возможности лечение в разных странах за рубежом и в Москве. 

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – мы предоставим контакты международного отдела клиники.

Рак полости рта, языка и губ составляет 5-8% от всех онкологических заболеваний в организме. В основном он поражает мужчин, которые курят в возрасте от 45 до 65 лет. Наиболее частая локализация находится в подвижном языке и проявляет тенденцию к локальному вторжению в соседние структуры. Он может метастазировать в лимфатические узлы на шее.

Большинство видов рака полости рта можно увидеть невооруженным глазом.
Особое внимание следует уделять пациентам с предрасполагающими поражениями слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай и др.).
Рак полости рта выглядит как рана, которая не заживает в течение нескольких недель. Поэтому, если у вас язва слизистой полости рта, которая не закрывается в течение 10-15 дней, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Окончательный диагноз устанавливается путем взятия образца путем биопсии и его анализа.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Белесое и/или кровоточащее поражение полости рта, которое не заживает.
Существует несколько видов рака челюстно-лицевой области, которые сильно различаются по своим проявлениям и лечению: слюнные железы, меланомы, саркомы и т.д.
 
Наиболее распространенным онкологическим заболеванием полости рта является плоскоклеточный рак.
Веррукозная карцинома – это разновидность плоскоклеточной карциномы, которая встречается менее чем в 5% всех случаев рака полости рта. Это низкодифференцированный рак, который растет медленно и редко распространяется на другие части тела; Хотя он может прорастать глубоко в соседние ткани.

Что такое рак языка?

Рак языка – это редкая злокачественная опухоль, которая развивается в области языка. Врачи также называют этот вид рака карциномой языка. Рак языка – это одна из опухолей головы и шеи, которая включает в себя раковые опухоли в более чем 30 областях головы и шеи. В этой группе рак языка является одной из опухолей ротовой полости и горла.

Рак языка может образовываться в различных местах. Чаще всего развивается у основания языка. Однако она также может возникнуть на краю языка, на кончике языка или на уздечке.

В принципе, рак языка может развиться из разных клеток. Но 95из 100 карцином языка являются плоскоклеточными карциномами. Они возникают из поверхностных клеток кожи или слизистой оболочки.

Рак языка встречается относительно редко, но точных данных о его заболеваемости нет. 

Злокачественные опухоли ротовой полости обычно развиваются в среднем и старшем возрасте. Возрастной пик приходится примерно на возраст от 50 до 65 лет. Однако в последние годы опухоли в ротовой полости все чаще развиваются у молодых людей.

Рак языка: симптомы включают опухоли на языке

На ранних стадиях рак языка обнаружить непросто. Это связано с тем, что небольшая опухоль на языке часто не вызывает никаких симптомов. Большинство людей испытывают симптомы только тогда, когда рак языка уже находится на более поздней стадии.

Как выглядит рак языка?

Опухоли языка встречаются в разных вариантах. Опухоли на языке могут:

  • Иметь плоскую или слегка приподнятую форму
  • Расти внутрь в форме кратера и имеют неровный, твердый край
  • Вырасти полушаровидными и похожими на цветную капусту наружу.

Распознавание рака языка – первые признаки

Типичным признаком рака языка является больное место (язва) в области языка, которое не заживает даже через две недели. Иногда она начинает кровоточить, когда вы прикасаетесь к этому участку. Беловатые (лейкоплакияили красноватые (эритопластика) пятна, которые невозможно стереть и которые не исчезают, также могут быть предвестниками рака языка. Лейкоплакия очень распространена: согласно исследованиям, до 62 процентов карцином полости рта развиваются из-за таких беловатых изменений тканей.

Если вы заметили такие симптомы на языке, следует срочно обратиться к врачу (стоматологу) для их уточнения. В целом, чем раньше врачи обнаружат рак языка, тем лучше он поддается лечению и тем выше шансы на выздоровление.

Поэтому следует посещать стоматологический осмотр два раза в год. Стоматолог проверит здоровье не только зубов, но и языка и слизистой оболочки полости рта.

Диагноз основывается на осмотре и проведении МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ с биопсией и исследования сигнального узла, чтобы оценить, есть ли поражение лимфатических узлов и распространился ли рак, если это необходимо. 

Правильный диагноз помогает лучше спланировать лечение.

Другие симптомы рака языка

Некоторые также испытывают другие симптомы, которые могут быть использованы для выявления рака языка. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Инородное тело или «ощущение комка» (ощущение шара) в области рта и языка
  • Жжение в области языка, которое усиливается при глотании
  • «Ощущение наждачной бумаги» во рту
  • Твердые бугорки на языке
  • Трудности с глотанием – многие люди считают глотание неудобным и стрессовым
  • Повышенное слюноотделение, 
  • Онемение языка
  • Отчетливо ощутимый неприятный запах изо рта
  • Першение в горле
  • Боль в горле, которая может иррадиировать в уши
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
  • Проблемы с речью (невнятная речь) и жеванием, потому что язык больше не может легко двигаться.
  • Расшатывание зубов или выпадение зубного протеза – это часто приводит к тому, что стоматолог обнаруживает изменения тканей в полости рта, которые подозревают рак

Рак языка: лечение для полного устранения опухоли

Лечение рака языка направлено на максимально полное удаление опухоли и устранение всех раковых клеток в организме. Только тогда полное излечение возможно в принципе.

Существует три основных метода лечения опухолей в области полости рта и челюстно-лицевой области: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Часто врачи комбинируют несколько методов лечения рака, чтобы повысить шансы на выздоровление. Выбор методов лечения зависит от размера и распространенности опухоли на языке. Часто рак языка не ограничивается органом, а распространяется по лимфатическим каналам на нижнюю челюсть или шею.

В лечении рака языка (как и любого вида рака) занимаются несколько специалистов. К ним относятся, например, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург, онколог, отоларинголог, радиолог и патологоанатом. Медицинская команда обсудит с вами, какая терапия обещает наибольший успех в вашем случае.

Хирургия при раке языка

Во время операции врачи стараются удалить злокачественную опухоль в шлейфе, а также любые метастазы, которые могут присутствовать. Чем меньше опухоль, тем мягче будет хирургическое вмешательство, и будет удалена только часть языка. Если рак находится на более поздней стадии, хирургам необходимо удалить более крупные части языка. Глоссэктомия является техническим термином для этого.

Во время процедуры хирург также удаляет лимфатические узлы в области шеи (в качестве профилактики). Это связано с тем, что карциномы в области полости рта и челюстно-лицевой области часто распространяются по лимфатическим путям и образуют раковые метастазы. Иногда она не останавливается на удалении шейных лимфатических узлов, но врачи дополнительно устраняют окружающие ткани с кровеносными сосудами, нервами и мышцами. Врачи называют эту процедуру «рассечением шеи».

Благодаря сложным хирургическим методам хирурги теперь могут хорошо иссечь злокачественную ткань, сохраняя при этом функцию органа. Это означает, что язык все еще может выполнять свои задачи, такие как захват пищи, глотание или речь, даже после операции. Это спасает пострадавших от серьезных потерь в качестве жизни.

Лучевая терапия при раке языка

Облучение является еще одним важным методом в лечении рака языка. Радиологи направляют высокоэнергетические ионизирующие рентгеновские лучи непосредственно на опухолевую ткань. Радиация повреждает результаты раковых клеток до такой степени, что они больше не могут размножаться и погибать.

Врачи часто используют лучевую терапию после операции. Таким образом, они также уничтожают раковые клетки, которые хирург не «поймал» в области языка или шеи во время процедуры.

Иногда облучение также используется в начале лечения, чтобы изначально уменьшить размер опухоли на языке. Затем его можно будет прооперировать более щадящим образом, и врачи смогут сохранить большую часть языка.

Химиотерапия при раке языка

У некоторых людей рак языка протекает на более поздних стадиях. Раковые клетки отделились от опухоли, отправились в «блуждающее» путешествие и поселились в других областях. Эти вторичные опухоли (метатазы) больше не поддаются лечению только местно.

Здесь на помощь приходит химиотерапия, которая работает по всему организму. Онкологи вводят препараты, которые действуют как цитотоксины. Они препятствуют делению и размножению раковых клеток и вызывают их гибель. На всякий случай врачи обычно используют химиотерапию после удаления всех видимых опухолевых очагов.

Также возможна комбинация лучевой терапии и химиотерапии – так называемая радиохимиотерапия. А для пациентов с прогрессирующим, неоперабельным раком языка радиохимиотерапия также является вариантом. Таким образом, рак часто все еще можно сдержать и остановить.

Рак языка: исследование новых методов лечения

Кроме того, исследователи разрабатывают другие методы лечения рака, такие как иммунотерапия. Он нацелен не на сами раковые клетки, а на иммунную систему. Препараты обостряют защитные силы организма и гарантируют, что иммунная система самостоятельно примет меры против раковых клеток. Врачи уже используют иммунотерапию при раке легких или раке кожи. В будущем он также может помочь людям с раком языка.

В исследовании с пациентами, страдающими прогрессирующей плоскоклеточной карциномой головы и шеи, у некоторых из которых были метастазы, врачи использовали иммунотерапию специальным препаратом: ингибитором контрольных точек или ингибитором контрольных точек. Препарат высвобождает «тормозную систему» иммунной системы, если можно так выразиться. Впоследствии иммунные клетки снова атакуют раковые клетки и обезвреживают их. Согласно первоначальным результатам, рак удалось остановить, а в некоторых случаях опухоль даже регрессировать.

Исследователи также выясняют, работает ли комбинация иммунотерапии с лучевой терапией или радиохимиотерапией еще лучше.

Также проводятся исследования таргетных препаратов, которые воздействуют на определенные особенности раковых клеток или перекрывают кровоснабжение опухоли. Такие антитела уже используются для лечения различных видов рака, таких как рак молочной железы или рак легких.

Рак языка: последующий уход важен

Последующее наблюдение при раке языка очень важно для проверки успешности лечения и быстрого выявления возможного рецидива. Последующее наблюдение проводится через определенные промежутки времени и включает в себя широкий спектр обследований.

В течение первого года после постановки диагноза вы будете проходить последующее наблюдение каждые один-три месяца. До пятого года их нужно будет проверять только раз в полгода. После этого достаточно ежегодных проверок.

Рак языка: течение зависит от распространения

Течение рака языка в решающей степени зависит от стадии, на которой врачи обнаруживают опухоль. Важны размер, агрессивность и распространенность опухоли. Если врачи обнаружат опухоль на ранней стадии, она легче поддается лечению и, в принципе, все еще излечима. Поэтому на ранних стадиях рак языка протекает лучше, чем на последней. В последнем случае рак уже более запущен, образовал метастазы и, как правило, уже не считается излечимым. Тем не менее, даже терминальная стадия рака языка все еще поддается лечению.

Риск рецидива рака языка: При раке языка существует высокий риск того, что рак вернется. Этот риск рецидива высок даже в том случае, если врачи лечили опухоль на языке на ранних стадиях, и она еще не затронула другие регионы. Ученые выяснили, что толщина опухоли, в частности, оказывает существенное влияние на риск рецидива. Чем тоньше опухоль, тем реже рак языка вспыхивает вновь.

Рак языка: продолжительность жизни выше на ранних стадиях

Прогноз при раке языка зависит от того, на какой стадии находится опухоль на момент ее диагностирования. У пациентов, у которых опухоль языка меньше двух сантиметров и еще не затронула лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет более 79 процентов. Если рак языка меньше четырех сантиметров, 52 процента пациентов выживают в течение первых пяти лет.

В случае рака языка с метастазами в шейные лимфатические узлы шансы на выживание ухудшаются. Они продолжают снижаться, если метастазы уже развились в других областях тела. Тогда рак языка может привести к летальному исходу. Карцинома на краю языка, как правило, имеет лучший прогноз, чем опухоль, развивающаяся в задней части языка.

Рак языка: причины и факторы риска

Точные причины рака языка до сих пор до конца не изучены. Тем не менее, врачам известны некоторые факторы риска, способствующие развитию рака языка. Основным фактором риска развития рака языка является курение. Регулярное употребление никотина в виде сигарет, сигарилл, трубки и жевательного табака способствует развитию рака языка. Табак содержит бесчисленное множество канцерогенных веществ, таких как нитрозамины и ароматические углеводороды. Например, около 90 процентов всех людей с раком языка являются курильщиками со стажем.

Кроме того, существуют и другие факторы риска возникновения злокачественной опухоли на языке. Основными из них являются:

  • Употребление алкоголя: Если вы употребляете алкоголь регулярно, вы увеличиваете вероятность развития рака языка. Употребление напитков высокой крепости, таких как шнапс, ром или виски, особенно опасно. Этот риск еще больше увеличивается, если вы курите дополнительно. Это связано с тем, что алкоголь увеличивает проницаемость слизистой оболочки полости рта для канцерогенных веществ, содержащихся в табаке, позволяя им проникать в более глубокие слои тканей. Сочетание алкоголя и курения вызывает 40-кратное увеличение риска развития рака в полости рта.
  • Плохая гигиена полости рта: плохое состояние зубов и десен может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки полости рта, что, в свою очередь, способствует развитию рака полости рта.
  • Травмы в полости рта: острый край зуба или плохо сидящий протез также могут способствовать развитию рака языка. Они снова и снова раздражают и травмируют язык, вызывая постоянное воспаление.
  • Вирусы папилломы человека (ВПЧ): эти вирусы вызывают изменения клеток в полости рта. Со временем это может привести к злокачественной опухоли. Люди заражаются вирусами HP во время секса. Давно известно, что они провоцируют рак шейки матки. Теперь исследователи знают, что они также могут способствовать развитию опухолей во рту и горле. Почти в 20 процентах случаев рака полости рта и горла обнаруживаются генитальные папилломавирусы, особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Они обладают особенно высоким потенциалом возникновения рака.

Рак языка: пошаговое объяснение диагноза

Всегда обращайтесь к стоматологу как можно скорее, если вы заметили какие-либо изменения во рту и языке, которые не исчезают. Он направит вас к специалистам в области полости рта и челюстно-лицевой области. Они используют различные методы диагностики, чтобы определить, является ли подозрительный участок ткани на самом деле злокачественной опухолью. Кроме того, они выясняют, из какого типа клеток возник рак, насколько он велик, как далеко уже зашло заболевание, образовались ли метастазы (вторичные опухоли) и с помощью какого лечения можно добиться наилучших результатов.

Обсуждение истории болезни

Для того чтобы правильно классифицировать изменение тканей на языке, врач сначала задаст вам несколько вопросов о симптомах, например:

  • Когда вы впервые заметили изменения в тканях?
  • Какие еще симптомы у вас есть, такие как боль во рту, проблемы с глотанием или речью?
  • Вы курите? Если да, то сколько и с какого времени?
  • А как насчет употребления алкоголя? Какие алкогольные напитки вы предпочитаете употреблять? Как часто вы употребляете алкоголь и сколько?

Ответьте на эти и другие вопросы максимально честно. Их ответы дают врачу первые подсказки для постановки диагноза рака языка.

Осмотр языка и ротовой полости

Впоследствии врач детально осматривает язык и ротовую полость с помощью яркой лампы и зеркала. Если действительно есть подозрительный раковый участок, он внимательно осматривает форму и край. Затем он пальпирует опухоль пальцами. Это позволяет определить, тверд ли он на ощупь и является ли он и окружающая территория подвижными. Злокачественные опухоли прорастают в ткань и поэтому обычно не являются подвижными или подвижными. Также он пальпирует лимфатические узлы на шее. Таким образом, он проверяет, не опухли ли они и нет ли метастазов в лимфатические узлы.

Диагностика рака языка: образец ткани дает уверенность

Для подтверждения диагноза рака языка врач берет образец ткани (биопсию) из подозрительного участка. Затем патологоанатом исследует ткань под микроскопом в лаборатории. Он может увидеть, состоит ли извлеченный клеточный материал из здоровых клеток или содержит злокачественные клетки. Предраковые поражения также могут быть обнаружены таким образом. Кроме того, он может сделать выводы о размерах, агрессивности и распространенности рака языка.

Желательно, чтобы биопсию проводил врач, который также проводит операцию в случае подтвержденного рака языка, например, челюстно-лицевой хирург. При сильном подозрении на опухоль полости рта лечащий стоматолог, как правило, направит вас непосредственно в специализированную клинику для челюстно-лицевой хирургии.

Альтернативой является так называемая «щеточная биопсия». В этом случае стоматолог поглаживает подозрительный участок специальной щеткой и таким образом получает эпителиальные клетки. Затем их исследует патологоанатом. Для самого пациента этот метод малозаметен. Если образец ткани не дает четких результатов, врачи должны повторить биопсию.

Стадирование: определение стадии заболевания

Если поставлен диагноз «рак языка», врачам необходимо определить, насколько велика опухоль, не проросла ли она уже в соседние ткани, не дала ли метастазы в лимфатические узлы или другие органы. Врачи составляют точный «профиль» рака. Такое определение стадии заболевания – стадия – имеет важное значение для лечения. Только с помощью этой информации врачи могут выбрать ту терапию, которая обещает наибольший успех.

Для постановки используются различные методы обследования, такие как:

  • УЗИ: обнаружение увеличенных лимфатических узлов и небольших опухолей
  • Рентгенологическое исследование: Например, рентгенография грудной клетки может выявить колонии креб в легких
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): в основном используются для оценки степени рака языка. Локализацию и размер опухоли можно определить так же, как и увеличенные лимфатические узлы или метастазы, например, в легких, печени или костях. Эти методы визуализации при диагностике рака языка также предоставляют врачу важную информацию о том, можно ли удалить рак хирургическим путем и насколько обширной должна быть процедура.
  • Скелетная сцинтиграфия: обнаруживает метастазы в костях.

Рак языка: какой врач лечит заболевание

Многие задаются вопросом, кто является правильным врачом и контактным лицом при диагностике рака языка. Если у вас есть какие-либо изменения в языке, лучше сначала проконсультироваться со стоматологом. Он осмотрит опухоль и при подозрении направит вас к специалисту по челюстно-лицевой хирургии. В клинике, специализирующейся на раке языка, всегда работает команда врачей самых разных специальностей. Они имеют большой опыт в лечении рака языка и подробно обсудят с вами все варианты лечения.

Рак языка: профилактика через здоровый образ жизни

Врачам известны некоторые факторы риска развития рака языка, которые связаны с нездоровым образом жизни. И вы можете начать с них сами! Снизить риск развития рака языка можно с помощью следующих мер:

  • Не курите! А если вы курите, попробуйте бросить курить. Лучше всего это достигается с помощью профессиональной поддержки (поведенческой терапии). Отказ от курения всегда полезен для вашего здоровья, даже если вы курите со стажем. Кроме того, избегайте пассивного курения, так как оно также увеличивает риск развития рака.
  • Будьте внимательны к употреблению алкоголя и пейте только в умеренных количествах. Кроме того, делайте регулярные алкогольные перерывы и не пейте каждый день. Особенно осторожно следует относиться к крепким алкогольным напиткам.
  • Соблюдайте гигиену полости рта: регулярно (два раза в день) тщательно чистите зубы. Также не забудьте очистить промежутки между зубами с помощью межзубных ершиков или зубной нити.
  • Как можно скорее обратитесь к стоматологу с плохо подогнанными зубными протезами или острыми краями зубов. Ходите на стоматологический осмотр два раза в год. Стоматолог также внимательно осмотрит слизистую оболочку полости рта и язык.
  • Немедленно обратитесь к стоматологу, как только заметите заметные изменения во рту, такие как шишка или белесое пятно на языке. Чтобы обезопасить себя, всегда уточняйте эти области!

Источники:

  • Информация о Немецком онкологическом обществе в Интернете: www.krebesgesellschaft.de; Дата обращения: 20.09.2023
  • Информация в Интернете Немецкий фонд помощи больным раком: www.krebshilfe.de; Дата обращения: 20.09.2023
Голосов: 5

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту