By topmedclinic
Остеотомия коленного сустава - преимущества и недостатки, восстановлениеОстеотомия коленного сустава
Успешная остеотомия может отсрочить необходимость в замене сустава на несколько летНе знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.
Что такое остеотомия
Остеотомия буквально означает «разрезание кости». При остеотомии коленного сустава выполняется контролируемый «перелом» большеберцовой или бедренной кости, который стабилизируется в новом положении, чтобы снять давление, нагрузку, исправить отклонение от нормальной оси (деаксионацию) и уменьшить боль в коленном суставе.
Остеотомия коленного сустава используется, когда у пациента ранняя стадия остеоартрита, который повредил только одну сторону коленного сустава.
Остеотомия, смещая и уменьшая вес поврежденной стороны сустава, может облегчить боль и значительно улучшить функцию поврежденного колена.
Из-за того, что результаты эндопротезирования коленного сустава были настолько успешными, остеотомия коленного сустава стала менее распространенной. Тем не менее, это по-прежнему отличный вариант для многих активных и молодых пациентов, когда протез ограничивает их активность и естественное восприятие коленного сустава.
Когда показана остеотомия коленного сустава
Остеотомия коленного сустава является эффективной процедурой и преследует три цели:
- Перенесите вес изношенной части колена на более здоровую область.
- Исправьте смещение колена, чтобы предотвратить непрерывное прогрессирование износа.
- Продлите срок службы вашего естественного коленного сустава.
Идеальным показанием для остеотомии коленного сустава являются пациенты с адекватным весом, активные, мужчины в возрасте до 60 лет или женщины в возрасте до 55 лет и с болью только с одной стороны колена.
Боль в колене должна быть спровоцирована в первую очередь физической активностью, а также стоянием в течение длительного периода времени.
Кандидаты должны уметь практически полностью выпрямлять колено и сгибать его не менее чем на 90 градусов.
Преимущества и недостатки остеотомии коленного сустава
Преимущества остеотомии коленного сустава
Одним из больших преимуществ процедуры является то, что, сохраняя собственную анатомию коленного сустава, успешная остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава протезом на несколько лет.Этот остеоартроз не остановим на 100%, но мы сможем обрести годы активной жизни.
Еще одним преимуществом является то, что после остеотомии нет ограничений на физическую активность: при правильных рекомендациях вы сможете заниматься своими предыдущими занятиями, даже в упражнениях с высокой нагрузкой
Недостатки остеотомии коленного сустава
Остеотомия имеет и недостатки. Например, облегчение боли после остеотомии не так предсказуемо, как при частичном или полном эндопротезировании коленного сустава.Процесс восстановления после остеотомии, как правило, более утомителен и сложен на начальном этапе, потому что вы не сможете сразу (4-6 недель) нагрузить прооперированное колено или ваша подвижность может быть ограничена.
Как проводится остеотомия коленного сустава
Большинство остеотомий при остеоартрите коленного сустава выполняется на большеберцовой кости для исправления изогнутого положения ног, которое создает слишком большую нагрузку на внутреннюю часть колена.Во время этой процедуры клин кости удаляется с внешней стороны большеберцовой кости, выпрямляя ногу (закрытая остеотомия). В результате колено может более равномерно переносить вес, снимая давление на болезненную сторону. Эту же коррекцию можно выполнить, открыв костный клин на внутренней стороне колена и добавив костный клин, если это необходимо (открытая остеотомия).
Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящую процедуру.
Остеотомия бедренной кости выполняется по той же методике. Обычно они делаются для исправления «вальгусного» выравнивания.
Осложнения после остеотомии
Как и при любой хирургической процедуре, остеотомия сопряжена с рисками. Ваш хирург обсудит с вами каждый из рисков и предпримет конкретные шаги, которые помогут избежать потенциальных осложнений.Несмотря на то, что риски низкие, к наиболее распространенным осложнениям относятся: инфекция, тромбоз, тугоподвижность коленного сустава, повреждения сосудов и нервов, недостаточное заживление костей, особенно у курильщиков.
Восстановление после остеотомии
В большинстве случаев пациенты отправляются домой через 1-2 дня после остеотомии. После операции вы почувствуете некоторую боль, но ваш хирург и медсестры/медбратья сделают все возможное, чтобы помочь вам чувствовать себя максимально комфортно. Существует множество видов обезболивающих препаратов, помогающих справиться с болью.После операции хирург скажет вам, какой вес вы можете нагрузить на конечность, когда можно начинать реабилитацию, когда вам следует делать повязки, и назначит дату рентгенологического и клинического контроля.
Вы сможете вернуться к полноценной деятельности через 3-6 месяцев после операции.
Для большинства пациентов остеотомия успешно облегчает боль и замедляет прогрессирование остеоартрита в колене. Она может позволить молодому пациенту вести более активный образ жизни в течение многих лет.
Несмотря на то, что многим пациентам в конечном итоге потребуется полная замена коленного сустава, остеотомия может быть эффективным способом выиграть время до тех пор, пока не потребуется протезирование.