Определение: Разрыв ахиллова сухожилия является распространенной спортивной травмой пятки.
Лечение: Врачи лечат разрыв ахиллова сухожилия либо хирургическим путем, либо без него.
Какой врач лечит разрыв ахиллова сухожилия: В случае разрыва ахиллова сухожилия следует обратиться к ортопеду.
Длительность: Пациентам обычно не разрешают заниматься спортом в течение трех-четырех месяцев.
Симптомы: Разрыв ахиллова сухожилия заметен громким хлопком и болью в пятке.
Причины: Разрыв ахиллова сухожилия часто происходит, когда сухожилие внезапно подвергается сильной нагрузке – например, во время занятий спортом.
Диагноз: Врачи осматривают стопу пациента с помощью аппарата УЗИ.
Предотвращение: Регулярные физические упражнения могут снизить риск разрыва ахиллова сухожилия.
Разрыв ахиллова сухожилия – спортивная травма. Разрывается ахиллово сухожилие на пятке стопы. Это сухожилие имеет размеры от десяти до двенадцати сантиметров и является самым прочным сухожилием в организме. В некоторых ситуациях, например, в спорте, он может выдерживать нагрузки, эквивалентные десятикратному весу его тела. В повседневной жизни, например, ахиллово сухожилие нам нужно, чтобы стоять на цыпочках или нажимать на педаль акселератора во время движения.
В случае разрыва ахиллова сухожилия обычно поражается сухожилие в средней области, так как оно плохо снабжается кровью. В редких случаях ахиллово сухожилие разрывается у основания кости или мышцы.
Разрыв ахиллова сухожилия является распространенной травмой. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины примерно в пять раз чаще страдают от этого заболевания, чем женщины.
Врачи лечат разрыв ахиллова сухожилия либо консервативно (т.е. без операции), либо хирургическим путем. Курс терапии отличается в зависимости от метода и пациента. Для заживления важно, чтобы разрыв ахиллова сухожилия был вылечен как можно быстрее. После этого всегда необходимо последующее лечение.
В случае некоторых разрывов ахиллова сухожилия врачи могут обойтись без операции и обездвижить стопу только гипсом. Это консервативное лечение особенно подходит для пожилых пациентов и тех, у кого уже есть заболевания, при которых концы разорванного сухожилия вытянутой стопы соприкасаются. Врач проверяет это на УЗИ.
Для молодых пациентов и при разрывах ахиллова сухожилия, которые невозможно свести воедино, хирургическое вмешательство является методом выбора. Врачи также обычно рекомендуют хирургическое вмешательство при разрывах в области прикрепления сухожилия. После операции сухожилие, как правило, более эластичное и меньше новых разрывов, чем при консервативном методе.
Во время операции хирург сшивает два конца сухожилия вместе. Больной лежит на животе. Для проведения операции часто бывает достаточно местной анестезии. Операция по разрыву ахиллова сухожилия занимает от 30 до 45 минут.
Как после консервативного лечения, так и после операции врач накладывает гипсовую повязку в заостренном положении стопы (например, при вставании на цыпочки), которую пострадавший должен носить от двух до шести недель.
Впоследствии пациенту устанавливают обувной ортез на шесть-восемь недель. Это адаптированная обувь, которая приподнимается в области пятки. Шаг за шагом это возвышение уменьшается до тех пор, пока стопа не вернется в свое нормальное положение.
После разрыва ахиллова сухожилия также очень важна сопутствующая физиотерапия. Терапевт показывает специальные упражнения, с помощью которых пациент может постепенно снова увеличивать нагрузку.
Пациенты с такими симптомами, как боль в пятке, часто задаются вопросом, к какому врачу обратиться. При подозрении на разрыв ахиллова сухожилия следует обратиться к хирургу-ортопеду или травматологу. Из-за сильной боли пострадавшие обычно обращаются в отделение неотложной помощи.
Как долго я могу не заниматься спортом, если у меня разрыв ахиллова сухожилия? Это главный вопрос, который задают себе пострадавшие после травмы. Ответ обычно таков: три-четыре месяца.
Причина этого заключается в том, что сухожилие может быть нагружено только постепенно. Поэтому в случае разрыва ахиллова сухожилия необходимо интенсивное последующее лечение – как после операции, так и после консервативного лечения. Соревнующимся спортсменам следует подождать даже полгода, прежде чем снова начинать тренировки перед соревнованиями.
Несмотря на то, что заживление занимает много времени, разрыв ахиллова сухожилия в целом имеет очень хороший прогноз. Инфекции или нарушения кровообращения возникают очень редко. У некоторых пациентов развивается хроническая боль после разрыва ахиллова сухожилия.
Разрыв ахиллова сухожилия можно распознать по четким симптомам. Больные ощущают внезапный, похожий на хлыст хлопок. Вскоре после этого характерного звука возникает резкая боль над пяткой. Больные люди обычно испытывают трудности при ходьбе и вынуждены хромать. В случае разрыва ахиллова сухожилия пятка и икра часто опухают. У некоторых пациентов также может быть виден синяк.
Разрыв ахиллова сухожилия часто происходит при больших нагрузках и резких движениях. К видам спорта с высоким риском относятся футбол, теннис, сквош, бадминтон и баскетбол.
Однако, как правило, резкое движение не является единственной причиной. Часто ахиллово сухожилие уже повреждено. Эти факторы могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия:
Чтобы диагностировать разрыв ахиллова сухожилия, врач сначала расспрашивает пациента о его жалобах. Он выясняет, когда и как возникла боль и слышал ли пациент при этом хлопок.
Затем врач осматривает стопу. Он пальпирует область ахиллова сухожилия и делает так называемую пробу Томпсона. Пострадавший лежит на животе на кушетке, высунув ноги через край кушетки. Теперь врач сжимает икроножные мышцы. В результате стопа обычно вытягивается автоматически. Если стопа не двигается, это свидетельствует о разрыве ахиллова сухожилия.
Впоследствии врач осматривает стопу, как правило, с помощью аппарата УЗИ. При этом он может увидеть место разрыва ахиллова сухожилия. Он также может оценить степень выраженности трещины.
Если врач заподозрит, что травмированы и кости, он также проведет рентгенологическое обследование.
В некоторых редких случаях врач также назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это вариант, например, если у пациента хронические боли или у него уже было несколько разрывов ахиллова сухожилия.
Есть несколько советов, которые можно использовать, чтобы снизить риск разрыва ахиллова сухожилия. Прежде всего, важно регулярно заниматься спортом. Сочетание мягких силовых тренировок и тренировок на выносливость имеет смысл. Тренирующиеся должны хорошо разминаться перед тренировкой и постепенно увеличивать нагрузку. Если вы не в форме, следует избегать тяжелых нагрузок и резких движений, таких как теннис, сквош или футбол.
Источников