+7 (495) 664-92-13 info@topmedclinic.com




Недавний поиск: Урология Лечение рака груди Физиотерапия

Синдром запястного канала

Здесь вы можете прочитать о симптомах, которые возникают, и о том, какие методы лечения используют врачи для лечения синдрома.

Синдром запястного канала: что это такое?

При синдроме запястного канала - нерв сдавливает запястье, так называемый срединный нерв. Он проходит через запястный туннель, своего рода трубку в области запястья. Срединный нерв отвечает за то, чтобы мы могли чувствовать и двигать пальцами.

Если ткань вокруг запястного канала набухает, срединный нерв больше не имеет места и вызывает типичные симптомы: возникает ощущение, что их рука немеет. Это случается у здоровых людей время от времени и быстро проходит. При синдроме запястного канала рука немеет снова и снова. Пациенты часто испытывают боль и сенсорные нарушения.

Синдром запястного канала в основном поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Женщины заболевают несколько чаще, чем мужчины. Синдром может возникать на одной руке или на обеих руках. Вероятность того, что у пострадавших разовьется синдром запястного канала с обеих сторон, составляет от 20 до 50 процентов.

Синдром запястного канала: причины

Специалисты могут сказать, что синдром запястного канала развивается из-за того, что срединный нерв в запястье имеет слишком мало места. Однако они не знают, почему ткань вокруг запястного канала отекает и вызывает типичную боль, которая иногда может иррадиировать в локоть. Медики обсуждают следующие причины:

  • Предрасположенность: Поскольку несколько членов семьи часто страдают синдромом запястного канала, вполне вероятно, что это заболевание является наследственным. Больные рождаются с суженным запястным туннелем.
  • Гормоны: Если гормоны в организме изменяются, например, во время беременности или заболевания щитовидной железы, это может привести к отеку тканей на руке.
  • Некоторые заболевания, такие как ревматизм, диабет, травмы запястья или воспаление сухожильных влагалищ, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.
  • Стресс: Люди, которым приходится сильно сгибать или выпрямлять запястье, например, при работе с отбойным молотком, сборочных работах или постоянной работе за компьютером, часто имеют более серьезные симптомы.

Синдром запястного канала: симптомы

Различают следующие признаки синдрома запястного канала:

  • Онемение и покалывание – ощущение, что рука засыпает. Обычно поражаются большой, указательный, средний и безымянный пальцы.
  • Боль в руке, которая может иррадиировать в руку, а в некоторых случаях и в плечо.
  • В случае тяжелых синдромов запястного канала, которые не лечатся, атрофия мышц в подушечке большого пальца может происходить в течение длительного периода времени. Пациенты испытывают трудности с захватом предметов.

Неприятные ощущения возникают в основном ночью и утром. Это связано с тем, что люди часто сгибают руки во время сна. В течение дня симптомы могут спровоцировать езду на велосипеде, вождение автомобиля или разговор по телефону. Если больные пожимают друг другу руки, симптомы обычно исчезают.

Синдром запястного канала: диагностика

Если рука неоднократно болезненно немеет, следует обратиться к врачу. При этом выполняется несколько тестов. Сначала врач проверяет, насколько подвижны и чувствительны пальцы и запястье.

Врачи обычно также исследуют запястье с помощью электронейрографии. При этом они измеряют скорость, с которой нервы передают стимул. Если скорость ниже определенного предела, нерв работает с задержкой, и очень вероятно, что это синдром запястного канала.

Кроме того, может быть полезна нейросонография (УЗИ). На ультразвуковом снимке врач может увидеть нерв и точное расположение сужения в запястном канале. Это облегчает принятие решения о правильной терапии.

Синдром запястного канала: терапия

Если у пострадавшего наблюдаются легкие или умеренные симптомы, консервативные средства могут облегчить боль. Если тяжелые симптомы возникают в течение длительного периода времени, хирургическое вмешательство является методом выбора.

Синдром запястного канала: лечение без операции

Сначала врач порекомендует шину, которую пациент носит ночью. Это предотвращает сгибание запястья во время сна. Многие пациенты спят всю ночь с шиной без жалоб.

В течение дня пострадавшие часто используют повязку. Это защищает нерв и в то же время позволяет двигать рукой. С другой стороны, не доказано, помогает ли тейпирование при синдроме запястного канала.

Кроме того, врач часто назначает кортизон – в виде таблеток или в виде инъекций непосредственно в запястье. Действующее вещество способно временно уменьшить симптомы. Однако кортизон не помогает против синдрома запястного канала в долгосрочной перспективе.

При более сильных болях врач часто советует дополнительно обезболивающие препараты или мази. В некоторых случаях фармацевты также рекомендуют витамин В6, который, как говорят, укрепляет нервы. Однако исследования показывают, что витамин не улучшает симптомы.

Некоторые пациенты используют физиотерапию и выполняют определенные упражнения, чтобы облегчить дискомфорт. До сих пор исследования не смогли доказать, действительно ли они помогают при синдроме запястного канала. Польза гомеопатии также не доказана. То же самое относится к иглоукалыванию, ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии при синдроме запястного канала.

Синдром запястного канала: хирургия

Если традиционные методы лечения не помогают даже через несколько месяцев, и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы, возможно хирургическое вмешательство. Во время процедуры хирург проводит операцию. В результате срединный нерв имеет больше пространства и разгружается. Хирург обычно проводит операцию в амбулаторных условиях. Это означает, что ночевка в больнице не нужна.

То, как быстро пациент избавляется от симптомов после процедуры, зависит от того, насколько запущен синдром запястного канала. У большинства больных симптомы исчезают через несколько дней. Для других это занимает от нескольких недель до месяцев. Это помогает целенаправленно двигать пальцами после операции. Пациентам следует воздержаться от использования шины после процедуры.

Синдром запястного канала: течение

Продолжительность болезни сильно варьируется. У некоторых симптомы проходят через несколько месяцев, без лечения. Другие периодически жалуются. В тяжелых случаях мышцы в подушечке большого пальца разрушаются. В этом случае у пациентов могут возникнуть постоянные проблемы с захватом таких предметов, как ключ или стакан.

Какой врач занимается лечением синдрома запястного канала

Если вы чувствуете покалывание или боль в руке, обратитесь к семейному врачу. Он тщательно осмотрит вас и исключит возможные другие причины, такие как травмы запястья или ревматизм.

Если подозрение на синдром запястного канала подтвердится, ваш семейный врач направит вас к неврологу. Он проведет дальнейшие расследования. Например, он измерит скорость нервной проводимости кисти (см. раздел «Синдром запястного канала: диагностика»). Если предстоит операция, ваш семейный врач порекомендует нейрохирурга.

Синдром запястного канала: профилактика

Поскольку клиническая картина не имеет четкой причины, больные не могут предотвратить синдром запястного канала. Однако вы можете быть осторожны, чтобы не перегружать запястья. Кроме того, может помочь использование клавиатуры при работе с ПК.

Источники:
  • S3-Letlinie: Диагностика и терапия синдрома запястного канала (Немецкое общество хирургии кисти и др.); Последнее обновление: июнь 2023
  • Немецкая нейрохирургическая онлайн-информация: www.dgnc.de; Дата обращения: 06.05.2023
  • Онлайн-информация Клиника ортопедии и хирургии Мюнхен-Вест: www.chirurgie-orthopaedie.de; Дата обращения: 06.05.2023
Голосов: 56

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту