Спондилоартроз

Спондилоартроз – это износ фасеточных суставов позвоночника. Читайте о том, какие упражнения помогают и как жить с болезнью.

Определение: Признак износа, который поражает мелкие фасеточные суставы позвоночника. Она может развиваться в разных местах: шейном отделе позвоночника (шейный отдел позвоночника), грудном отделе позвоночника (грудной отдел позвоночника) или поясничном отделе позвоночника (поясничном отделе позвоночника)
Симптомы: боль в шее, груди или спине, ограниченная подвижность. Варьируется в зависимости от пораженного участка позвоночника.
Упражнения могут укреплять, расслаблять и расслаблять мышцы вокруг шейного или поясничного отделов позвоночника. Это может помочь справиться с симптомами.
Лечение: В основном консервативное (без хирургического вмешательства). Например, с помощью обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, физиотерапии, физических упражнений или тренировки спины. Хирургическое вмешательство требуется редко.
Диагноз: Вопросы об истории болезни, физикальном осмотре, визуализирующих исследованиях, таких как рентген, КТ или МРТ.
Причины: возраст, переутомление, избыточный вес, заболевания (например, ревматизм или остеопороз), деформации (например, сколиоз или впадина спины)
Прогноз: Признаки износа нельзя обратить вспять, но их можно остановить. Симптомы могут быть улучшены.
Жизнь со спондилоартрозом: Физические упражнения в повседневной жизни, физиотерапия и благоприятное для спины поведение важны. Бывают периоды дискомфорта и фазы с незначительными симптомами, в некоторых профессиях возможна профессиональная нетрудоспособность.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз – это износ мелких позвоночных суставов, расположенных на позвоночнике. В этом случае хрящ между суставными поверхностями со временем изнашивается (остеоартроз). Наконец, кость трется о кость. Таким образом, боль является основным симптомом износа суставов. В случае спондилоартроза это обычно боль в шее или спине, в зависимости от пораженного участка позвоночника.

Остеоартроз может поражать все суставы в организме. Считается нормальным признаком старения. Все суставы тела подвергаются множеству нагрузок на протяжении всей жизни. Это касается и суставов позвоночника, которые несут на себе часть веса тела, но также должны быть очень подвижными.

Название «спондилоартроз» происходит от двух греческих терминов: «Spondylos» означает «позвонки», а «Arthros» означает «сустав». Позвоночные суставы расположены попарно на суставных отростках дуг позвонков. Их также называют фасеточными суставами или суставами дуги позвонков. Это, в свою очередь, порождает еще одно название спондилоартроза, которое часто используется как синоним: синдром фасеточного сустава или синдром фасеточного сустава.

В принципе, спондилоартроз может развиться во всех основных отделах позвоночника:

  • Шейный отдел позвоночника
  • Грудной отдел позвоночника 
  • Поясничный отдел позвоночника 

Поясничный отдел позвоночника в нижней части спины довольно часто поражается остеоартрозом фасеточных суставов. Это связано с тем, что они часто подвергаются большим нагрузкам в повседневной жизни, например, при беге, ходьбе или стоянии. Даже во время занятий спортом поясничный отдел позвоночника часто подвергается значительной нагрузке из-за вращательных движений. Если спондилоартроз поражает поясничный отдел позвоночника, его еще называют поясничным спондилоартрозом. Если остеоартрозом позвоночного сустава поражены несколько участков позвоночника, врачи говорят о мультисегментарном спондилоартрозе. Иногда остеоартроз также вызывает воспаление в пораженных фасеточных суставах. Такая форма называется активированным спондилоартрозом.

Спондилоартроз: симптомы

При артрозе фасеточных суставов суставы суставной хрящ мелких позвоночных суставов постепенно стирается. Тогда «буфер» между суставными поверхностями отсутствует и кости трутся друг о друга. Центральным симптомом спондилоартроза является боль. Многие больные описывают боль как жгучую или колющую. Боль обычно усиливается при стрессе и усиливается в состоянии покоя и при облегчении. Подвижность также, как правило, ограничена.

При артрозе позвонков на суставах могут образовываться костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность позвоночника. Кроме того, могут развиваться кисты суставов. Это выпячивания, которые заполнены синовиальной жидкостью. Костные выросты и кисты суставов, в свою очередь, могут давить на спинномозговые нервы, которые иррадиируют от спинного мозга и ведут к рукам и ногам. Поэтому спондилоартроз может вызывать дискомфорт, такой как покалывание, онемение и паралич. В конечном итоге это приводит даже к нестабильности позвоночника. Кроме того, спондилоартроз может вызвать раздражение нервов и воспаление.

Симптомы спондилоартроза различаются в зависимости от того, на какой отдел позвоночника влияет износ:

  • Шейный отдел позвоночника: Боль в шее типична для артроза шейного отдела позвоночника. Они могут иррадиировать в затылок (головные боли), а также в плечи и, если нервы сдавлены, в руки и кисти.
  • Грудной отдел позвоночника: Здесь также характерна боль. Они возникают в основном при дыхании и проявляются в области вокруг грудной клетки. Если поражены нервы, боль также может ощущаться между лопатками.
  • Поясничный отдел позвоночника: характеризуется глубокой болью в спине, которая может иррадиировать в бока, ягодицы и бедра. При давлении на нервы некоторые люди ощущают тяжесть в ногах, а также покалывание или онемение.

Спондилоартроз: упражнения

Помочь при спондилоартрозе могут различные упражнения. Упражнения могут расслабить мышцы, расслабить их, укрепить и, таким образом, облегчить симптомы. Однако эти упражнения не могут обратить вспять процесс износа (дегенерации).

Спорт также может укрепить мышцы, улучшить подвижность и улучшить самочувствие. Лучше всего обсудить, какой вид спорта подходит при спондилоартрозе, с лечащим врачом. Тем не менее, спорт не должен слишком сильно нагружать позвоночник. Например, могут подойти виды спорта на выносливость, такие как плавание, пешие прогулки или скандинавская ходьба, которые считаются легкими для спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: упражнения

Упражнение 1:

  • Сядьте на табуретку. Спина прямая, ноги на ширине бедер и образуют угол 90° (в коленях). Ваши ноги твердо стоят на земле.
  • Теперь положите руки крест-накрест на ключицы.
  • Двигайте верхнюю часть тела в вертикальном положении назад, пока мышцы живота не напрягнутся.
  • Задержитесь в этом положении на мгновение, затем снова двигайтесь вперед.
  • Повторите упражнение от 10 до 20 раз.

Упражнение 2:

  • Встаньте на четвереньки со всех сторон.
  • Разведите колени на ширине бедер и положите руки прямо под плечи. Кончики пальцев слегка направлены друг к другу, а голова образует продолжение позвоночника.
  • Теперь подтолкните ягодицы к пяткам, выпрямите руки и положите голову на пол между руками (позвоночник вытягивается).
  • Задержитесь в этом положении примерно на два-три вдоха, затем вернитесь в исходное положение.
  • Повторите упражнение несколько раз.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: упражнения

Упражнение 1

  • Сядьте на табурет или стул.
  • Спина прямая и прямая, колени образуют угол 90°. Поставьте ноги на ширине бедер, ступни соприкасаются с землей.
  • Положите руки на бедра ладонью вверх.
  • Наклоняйте голову попеременно вправо и влево, но не поворачивайте ее (кончик носа всегда направлен вперед).
  • Выполните упражнение три раза в каждую сторону

Упражнение 2

  • Встаньте и поставьте ноги на ширине бедер.
  • Медленно наклоните голову к правому плечу (ухо идет к плечу).
  • Правой рукой вытяните левую руку по диагонали вниз за спину, удерживая верхнюю часть тела в вертикальном положении.
  • Задержите растяжку на два-три вдоха.
  • Повторите упражнение 1-2 раза с каждой стороны

Лечение спондилоартроза

В принципе, существует два варианта лечения спондилоартроза: консервативный (без операции) и с хирургическим вмешательством. Однако последнее требуется редко. На первых порах врачи всегда стараются облегчить симптомы без хирургического вмешательства. Также может быть полезно выполнять как можно больше упражнений и упражнений, которым вы научитесь у профессионала, а затем будете выполнять дома.

Спондилоартроз: лекарственные препараты

Обезболивающие препараты эффективны в борьбе с болью всех видов. Однако многие больные задаются вопросом, какие обезболивающие препараты принимать при спондилоартрозе. В большинстве случаев используются активные ингредиенты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Примерами активных ингредиентов из этой группы являются ибупрофен или диклофенак. В низких дозах эти обезболивающие препараты доступны без рецепта в аптеках или интернет-аптеках. Тем не менее, никогда не принимайте обезболивающие лекарства сами по себе слишком долго. Как правило, лекарство не следует принимать более трех дней за один раз. Обязательно консультируйтесь с врачом. Иногда обезболивающие препараты также вводятся непосредственно рядом с местом боли.

Лекарства, которые расслабляют мышцы – так называемые миорелаксанты – также могут быть полезны.

Иногда врачи вводят кортизон в область фасеточных суставов. Кортизон оказывает противовоспалительное действие и снимает боль, вызванную воспалением. Однако этот эффект часто бывает непродолжительным, и вам нужно будет повторить инъекцию.

Помимо медикаментозного лечения, при спондилоартрозе могут помочь следующие методы лечения:

  • Мануальная терапия: массаж, движения для мобилизации суставов и мышц, укрепляющие упражнения
  • Физиотерапия: например, лечение теплом, холодом или слабым возбуждающим током
  • Трудотерапия: обучение повседневным навыкам и действиям
  • Упражнения и тренировка спины: Упражнения в целом способствуют кровообращению, укрепляют мышцы и ослабляют напряжение в мышцах и соединительнотканных оболочках мышц, фасциях. Кроме того, школа спины может выявить плохую осанку и научить альтернативным, удобным для спины моделям движений и поведению.

Спондилоартроз: хирургическое вмешательство

Операция по поводу спондилоартроза позвоночника возможна, когда консервативные методы лечения не достигли достаточного успеха и не смогли в достаточной степени улучшить симптомы. Узнайте обо всех плюсах и минусах, а также о рисках и обсудите все со своим врачом.

Операция при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника или шейного отдела позвоночника обычно заключается в укреплении одного или нескольких тел позвонков пораженного отдела позвоночника (спондилодез). При этой процедуре удаляются фасеточные суставы, а пораженные сегменты тела позвонков соединяются друг с другом стержнями и винтами.

Лечение с помощью термокоагуляции или радиочастотной терапии также может быть успешным. Тепло разрушает нервы пораженного позвоночного сустава, которые отвечают за ощущение боли. Таким образом, будет достигнута долгосрочная свобода от боли.

Спондилоартроз: диагностика

Диагностика спондилоартроза начинается с разговора о вашей истории болезни, истории болезни. Например, врач спросит вас о типе, продолжительности и интенсивности ваших симптомов. Также важно знать, есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, принимаете ли вы лекарства, сколько двигаетесь в повседневной жизни и какой профессией занимаетесь.

За этим обычно следует физикальное обследование, во время которого врачи проверяют локализацию боли (например, поясничный отдел позвоночника), а также подвижность и чувствительность. Например, они двигают конечностями, выполняют упражнения, прикасаются к определенным участкам тела или слегка надавливают, чтобы проверить чувствительность.

При подозрении на спондилоартроз обычно используются такие методы визуализации, как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Изменения и аномалии в позвонках и позвоночных суставах обычно хорошо видны на изображениях, например, костные выросты или высота межпозвоночных дисков.

Спондилоартроз: причины

Причины спондилоартроза могут быть разными. Однако возраст играет важную роль в износе суставов. С возрастом признаки износа суставов являются нормальными. Они поражают не только крупные коленные и тазобедренные суставы, но и мелкие фасеточные суставы и могут привести к остеоартриту позвоночных суставов. Кроме того, существует несколько других причин и факторов риска, таких как:

  • Сильное напряжение, неправильный и перегруженный позвоночник, например, из-за определенных видов спорта (например, тяжелой атлетики, футбола) или работы (например, тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей – в строительстве).
  • Избыточный вес: Слишком большая масса тела создает нагрузку, в частности, на поясничный отдел позвоночника.
  • Травмы позвоночниканапример, в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных происшествий.
  • Заболевания и деформации позвоночника : например, хронические воспалительные заболевания, такие как ревматизм, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз (искривление и искривление позвоночника), полая спина, болезнь Шейермана (нарушение роста позвоночника у подростков), остеопороз.

Спондилоартроз: прогноз

Лекарства от спондилоартроза не существует. Признаки износа в суставах организма необратимы. Изношенный хрящ не восстанавливается и не отрастает вновь. Тем не менее, прогрессирование спондилоартроза может быть замедлено, а симптомы могут улучшиться. Если вы регулярно занимаетесь спортом и поддерживаете здоровый нормальный вес, вы также можете внести свой вклад в благоприятный прогноз. Повседневная жизнь часто возможна с меньшей болью и более высоким качеством жизни.

Жизнь с остеоартрозом фасеточных суставов

Регулярные физические упражнения в повседневной жизни особенно важны для людей со спондилоартрозом. Длительное сидение – например, в офисе или перед компьютером вечером – не рекомендуется при артрозе фасеточных суставов. Почаще вставайте и обойдите несколько шагов. Также желательны прогулки во время перерывов или в вечернее время. Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Меньший вес разгружает позвоночник. Возможно, вы захотите обратиться за поддержкой к диетологу.

Некоторые люди со спондилоартрозом испытывают трудности с выполнением своей работы из-за боли и других симптомов. Это относится, например, к случаям, когда профессиональная деятельность связана с тяжелой физической работой. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью и попытаться облегчить симптомы с помощью консервативных методов лечения. В целом нельзя сказать, как долго вы будете находиться на больничном листе по поводу спондилоартроза. Это зависит от того, насколько серьезны симптомы, каковы основные причины состояния и насколько хорошо лечение облегчает симптомы.

Спондилоартроз также может привести к профессиональной нетрудоспособности (в зависимости от занимаемой профессии). Тем не менее, признать профессиональную нетрудоспособность при остеоартрозе фасеточных суставов непросто. Те, кто физически трудоспособен в своей профессии, например, ремесленники и строители, могут быть с большей вероятностью классифицированы как непригодные к работе, чем люди, работающие в офисе.

Источники:

  • Рекомендация S2k (Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC)): специфическая боль в пояснице, глава пояснично-фасеточного синдрома/спондилоартроза; Последнее обновление: 12/2017
  • Онлайн-информация Швейцарская лига ревматизма: www.rheumaliga.ch; Дата обращения: 6.11.2023
  • Онлайн-информация Немецкая лига ревматизма: www.rheuma-liga.de; Дата обращения: 7.11.2023
Голосов: 35

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту