Тендинит

Тендинит часто возникает на кисти и запястье. Причиной, как правило, является перегрузка. Вы можете прочитать все о лечении здесь.

Что такое тендинит

 

Тендинит – это заболевание, которое обычно вызвано перегрузкой. Монотонные, повторяющиеся движения за компьютером или во время занятий спортом часто являются триггерами. Иногда, однако, за этим стоят и болезни. Тендинит может стать очень болезненным и значительно ограничить подвижность пораженной части тела.

Сухожильные влагалища обволакивают сухожилия в тех областях, которые подвергаются большим нагрузкам. Они состоят из соединительной ткани и наполнены жидкостью. Таким образом они защищают сухожилия, которые, в свою очередь, соединяют кости и мышцы. При большой нагрузке оболочка сухожилия воспаляется и отекает, иногда само сухожилие. В медицине тендинит также называют тендовагинитом.

Во многих случаях тендинит поражает кисть, запястье, руку (работа за компьютером!) или стопу. Им приходится выдерживать особые нагрузки в повседневной жизни, на работе или во время занятий спортом. Однако, в принципе, воспаление может возникнуть во всех сухожилиях тела и суставах.

Тендинит часто возникает в следующих частях тела:

  • Кисть, запястье, большой и указательный пальцы
  • Рука
  • Плечо
  • Бедра, колено
  • Нога, голень, стопа,

Хорошо известными примерами заболеваний, связанных с тендинитом, являются «мышиный локоть» (слишком много работы за компьютером) и «локоть теннисиста». Теннис создает особую нагрузку на кисти, плечи, руки и локти.

Врачи различают острое воспаление сухожильного влагалища, при котором симптомы стихают. Хронический тендинит означает, что симптомы сохраняются постоянно или рецидивируют. В большинстве случаев ткань утолщается и затвердевает в хронической форме.

Симптомы тендинита

Во многих случаях тендинит начинается коварно и проявляется типичными симптомами воспаления. К ним относятся:

  • Боль в пораженных участках, особенно при движении. Позже боль может возникать и в состоянии покоя, например, ночью. Многие считают, что боль тянет.
  • Воспаленные участки краснеют, отекают и перегреваются
  • Части тела чутко реагируют на давление
  • Подвижность пораженной части тела ограничен в движении
  • Склеивается сухожильная оболочка и хрустит в суставе

Причины тендинита

Причинами тендинита обычно являются перегрузки на работе, в свободное время или во время занятий спортом. Многие люди в повседневной жизни выполняют монотонные, повторяющиеся, незнакомые и неправильные движения, которые могут раздражать сухожильные влагалища и сухожилия. Чем дольше продолжается перегрузка и неправильная нагрузка, тем более выраженным может стать тендинит.

Некоторые примеры распространенных причин тендинита:

  • Работа за компьютером: Если вы работаете в офисе или активно используете ПК, ноутбук, планшет или смартфон, вы всегда выполняете одну и ту же последовательность движений: например, печатаете на клавиатуре или щелкаете мышью. Это может привести к тендиниту. В большинстве случаев здесь действуют другие факторы: неправильная осанка и неэргономичное рабочее место. Особенно это касается письменного стола, офисного кресла, клавиатуры и компьютерной мыши. Повторяющиеся и односторонние движения напрягают кисть, запястье, кисть и плечо.
  • Игра на музыкальном инструменте: Любой, кто часами разучивает гаммы или музыкальные произведения на фортепиано, трубе, тромбоне или струнном инструменте, также подвержен тендиниту. Особенно подвержены риску пальцы, запястья и предплечья.
  • Виды спорта, связанные с длительной ходьбой или бегом: Если вы ходите на большие расстояния, не тренируетесь или носите неправильную или новую обувь, вы рискуете получить тендинит стопы или голени. У теннисистов, с другой стороны, страдают кисть, рука и плечи.
  • Досуг, например, садоводство или уборка
  • Некоторые заболевания способствуют развитию тендинита. К ним относятся сахарный диабет, ревматоидныйартрит, болезнь Бехтерева (тугоподвижность позвоночника) или подагра.
  • Заражение бактериями, вирусами и другими микробами обычно не играет роли в тендините.

Тендинит: диагноз часто основывается на симптомах

Первым контактным лицом при тендините является ваш семейный врач. Визит к врачу целесообразен, в том числе, если вы часто и подолгу сидите за компьютером и чувствуете боль в запястье, руке или плече. Спортсменам, которые чувствуют боль в стопе или ноге, также следует обратиться к врачу. Иногда также целесообразно посещение специалиста, например, ортопеда или спортивного врача.

На консультации с пациентом врач сначала спросит о вашей истории болезни (анамнезе). Например, важны следующие вопросы:

  • Какие у вас симптомы (например, боль, покраснение, отек)?
  • На что именно у вас жалобы
  • Как долго существуют симптомы и насколько они серьезны?
  • В какое время суток возникают симптомы? Днем, ночью?
  • Бывают ли ситуации, в которых симптомы улучшаются, например, в состоянии покоя?
  • Усиливаются ли симптомы во время определенных видов деятельности?
  • Какая у вас профессия? Офисная и компьютерная работа, ручной труд и т.д.
  • Есть ли какие-то виды деятельности в вашей повседневной жизни, которые вызывают у вас необычайный стресс? Спорт, Компьютерные игры, Садоводство
  • Эти и другие вопросы помогут врачу оценить, что это может быть.

В рамках физикального осмотра врач также осматривает и пальпирует пораженную часть тела. Боль, отек, покраснение и болезненность обычно легко обнаружить. В большинстве случаев врач может быстро поставить диагноз «тендинит».

В редких случаях диагноз остается неясным. Затем следует дальнейшее обследование с использованием методов визуализации. Они предназначены для того, чтобы пролить свет на кости, мышцы, связки, сухожилия и оболочки. Например, рентген или ультразвуковое исследование.

При подозрении на бактериальную инфекцию или ревматическое заболевание в качестве причины тендинита может быть полезен анализ крови.

Как лечить тендинит

Тендинит всегда следует лечить. Вы также можете многое сделать для борьбы с воспалением самостоятельно. В противном случае есть риск, что она перейдет в хроническую форму – а это, в свою очередь, затрудняет терапию. Существует два разных принципа лечения – без операции (консервативный) и с хирургическим вмешательством. Во-первых, врачи всегда стараются лечить тендинит без хирургического вмешательства.

Лечение тендинита без операции

Самое главное – защитить и обездвижить пораженный сустав. Это позволяет воспалению стихнуть, а суставу восстановиться. Существуют специальные вспомогательные средства для иммобилизации, такие как несъемная повязка, бандаж, ортопедическая шина или пластырь.

Медикаменты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде мази или крема, которым натирают пораженные участки тела. Препараты часто содержат активные ингредиенты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. НПВС также выпускаются в виде таблеток. В небольших дозах обезболивающие можно приобрести без рецепта в аптеках или через Интернет.
Физиотерапия с упражнениями на растяжку и движение способствует подвижности суставного аппарата, а нежные массажи снимают боль.

Некоторые терапевты используют иглоукалывание или электротерапию. Электрический ток снимает боль.
Врачи иногда лечат более длительные симптомы тендинита с помощью других лекарств: они вводят кортикостероиды («кортизон» или «кортизон») в воспаленную область. Кортизон считается чрезвычайно эффективным «тормозом воспаления». Также может помочь обезболивающее средство лидокаин в виде инъекций.

Тейпирование пораженной части тела лентой может помочь, когда тендинит вылечен и приходится снова справляться с новыми нагрузками – во время занятий спортом или на работе и в повседневной жизни. Тейпирование предназначено для поддержки и разгрузки пораженной части тела. Однако эффективность научно не доказана.

Тендинит: когда необходимо хирургическое вмешательство

Только в том случае, если все консервативные меры не помогают при тендините или не приносят достаточного успеха, возможно хирургическое вмешательство. В рамках хирургического вмешательства врачи удаляют или разрезают воспаленные ткани. Таким образом, они создают больше пространства для сухожилия и разгружают его. В большинстве случаев операция возможна в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете отправиться домой в тот же день. Хирургическое вмешательство всегда связано с рисками, такими как инфекции, нарушения заживления ран, сенсорные нарушения и рубцевание. Поэтому всегда тщательно взвешивайте все «за» и «против» вместе с врачом.

Тендинит: домашние средства от боли

Существуют некоторые домашние средства от тендинита. Их эффективность основана на многолетнем опыте. Тем не менее, научно не доказано в исследованиях, что домашние средства действительно работают.

  • Холод снимает острое воспаление и боль: поэтому охладите болезненную область, например, влажными и прохладными компрессами или пакетом со льдом. Но будьте осторожны: никогда не кладите лед прямо на кожу, иначе есть риск обморожения. Положите между ними тонкое полотенце.
  • Тепло с большей вероятностью поможет в качестве терапии, если тендинит носит хронический характер. Применять тепло можно различными способами: пластыри, мазью, кремом, гелем или горячими ваннами. Попробуй понять, что приятнее: тепло или холод.
  • Творожные компрессы также обладают охлаждающим эффектом – смажьте полотенце творогом толщиной примерно с палец и оберните им болезненную часть тела
  • Влажные и холодные компрессы с уксусом, водой или лечебной глиной
  • Конская мазь считается проверенным домашним средством от воспаления сухожилий, связок и мышц, она доступна в виде геля в аптеках, аптеках и через Интернет

Тендинит: продолжительность болезни  зависит от правильного лечения

 

Тендинит обычно заживает в течение одной-двух недель. Однако важно лечить его на ранней стадии – иначе он может перейти в хроническую форму. Иммобилизация и покой играют существенную роль в длительности тендинита. Это связано с тем, что если вы будете двигаться и нагружать пораженную часть тела, как раньше, вы рискуете еще больше раздражать сухожильный влагалище.

Например, тендинит стопы длится дольше, если, например, вы продолжаете много ходить или заниматься спортом. То же самое касается и тендинита кисти. Если продолжать работать за компьютером в течение многих часов, несмотря на боль, продолжительность тендинита будет увеличиваться. Поэтому обязательно «парализуйте» пораженную часть тела на достаточное количество времени и обездвижите ее.

Профилактика тендинита – вот как это работает!

Лучшей защитой от тендинита является избегание постоянных неправильных нагрузок и перегрузок. Это относится и к работе, и к повседневной жизни, и к занятиям спортом. Несколько примеров того, как можно предотвратить тендинит:

Эргономично обустройте свое рабочее место: сегодня существуют эргономичные регулируемые по высоте стулья и столы, а также клавиатуры, мыши, подставки для запястий или ног для компьютерных рабочих мест. Убедитесь, что ваш стул и стол имеют правильную высоту и правильно расположены.
Делайте частые перерывы и занимайтесь спортом. Упражнения на растяжку расслабляют и расслабляют мышцы. Прогулка на свежем воздухе также расслабляет.
В общем, изучайте упражнения, способствующие гибкости. Спортивные клубы и учебные центры для взрослых предлагают широкий спектр тренировок по мягким движениям, таким как йога, пилатес, тайцзи или цигун.
Если вы интенсивно занимаетесь спортом, например, теннисом или бегом трусцой, позвольте опытному спортивному тренеру показать вам, как правильно выполнять движения. Таким образом, вы избегаете неправильной нагрузки, перегрузки и раздражения - и, таким образом, можете предотвратить тендинит.

Источники:

  • Липперт, Герберт: Учебник анатомии; Urban & Fischer (Elsevier); 8-е издание 2023.
  • Источник: Pschyrembel - Клинический словарь; Де Грюйтер; 267-й выпуск 2017 г.
  • Венцель, Петра: Аптечка - эффективная помощь натуропатии и традиционной медицины; GU-Verlag, 3-е издание 2007 г.
  • Вегнер, Уве: Спортивные травмы - симптомы, причины, терапия; Schlütersche, 2-е издание 2022 г.
  • Вюлькер, Николаус: Ортопедия и травматология; Thieme Verlag, 3-е издание 2015 г.

 

Голосов: 48

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту