Абдоминопластика

Кому подходит подтяжка живота и какого результата можно добиться впоследствии.

Подтяжка живота (также называемая абдоминопластикой) используется для удаления лишней кожи в области живота. Морщинистые, обвисшие кожные лоскуты часто вызваны экстремальной потерей веса, например, из-за потери веса после беременности, диеты или уменьшения живота. Врожденная слабость соединительной ткани или возраст также могут способствовать развитию сильно расширенной брюшной стенки.

Помимо опущенных кожных лоскутов, больные часто страдают от:

  • Растяжки 
  • Расхождение вертикальных мышц живота (диастаз прямых мышц живота)

Если кожа перестает быть достаточно эластичной, ткань не может регрессировать. Даже физические упражнения или изменение рациона питания не помогут избавиться от надоедливых кожных лоскутов. Это можно исправить хирургическим путем с помощью подтяжки живота, при которой хирург подтягивает обвисшие ткани вниз и удаляет лишние кожные лоскуты. Во время процедуры пупок часто перемещается вверх. Эта операция, как правило, не является необходимой по медицинским показаниям. Если пациент страдает от лишнего жира, но при этом имеет упругую, эластичную кожу, специалисты обычно рекомендуют липосакцию.

В зависимости от физического состояния и пожеланий пациента лечащий врач может выбрать различные хирургические методы подтяжки живота. Во время операции делается горизонтальный разрез над областью гениталий, который простирается от гребня подвздошной кости до гребня подвздошной кости. После операции этот шрам исчезает, как и шрам, который хирурги накладывают на пупок. Тем не менее, обычно остается длинный, хорошо заметный шрам. Подтяжка живота не предназначена для похудения и должна проводиться только тогда, когда достигнут личный идеальный вес.

Подтяжка живота у мужчин

Обвисшие участки кожи также приводят к проблемам у мужчин после резкой потери веса или из-за возраста. Здесь в основном используется частичная абдоминопластика, также известная как мини-подтяжка живота, но в основном большая абдоминопластика, т.е. большая подтяжка живота, при которой также перемещается пупок.

Абдоминопластика: стоимость

Абдоминопластика считается ненужной с медицинской точки зрения процедурой. Это означает, что расходы, как правило, не покрываются медицинской страховкой. Тем не менее, массивные кожные лоскуты могут привести к дальнейшим нарушениям здоровья, и их удаление может быть медицинским показанием, так что расходы все-таки могут быть покрыты медицинскими страховыми компаниями.

Например, если значительный дискомфорт вызывает абдоминальный жировой фартук или если под перекрывающимися кожными складками образуется стойкая экзема (воспалительные заболевания кожи). Влажное воспаление под брюшным жировым фартуком может привести к колонизации грибками, что также может быть медицинской проблемой, которая благоприятствует тому, чтобы взять на себя расходы медицинских страховых компаний. Потому что единственный терапевтический подход, который обещает исцеление, заключается в удалении лишних частей кожи.

Для лечения важно иметь письменную декларацию о принятии на себя расходов от медицинской страховой компании, потому что без этого многие больницы не принимают пациентов. Заявление о принятии на себя расходов пациент должен подать в свою медицинскую страховую компанию, проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Заявление должно быть получено больничной кассой в письменной форме и по почте, подписанное застрахованным лицом, в виде заказного письма с уведомлением о вручении. Если медицинская страховая компания отклоняет заявку, можно возразить. Если возражение не увенчается успехом, пациент может подать жалобу в Социальный суд.

Цены на подтяжку живота сильно варьируются и могут варьироваться от 150 000 руб – в зависимости от площади обрабатываемых участков, количества удаляемых тканей, а также в зависимости от практикующего врача и клиники.

Абдоминопластика: процедура

Подтяжка живота является серьезной хирургической процедурой и обычно выполняется эстетическими пластическими хирургами под общим наркозом в клинике. При необходимости врач отведет пупок. Перед самой процедурой вы подробно обсудите с хирургом, каких успехов вы хотите достичь и можете достичь с помощью операции, потому что подтяжка живота подходит не всем.

Между предварительной консультацией и процедурой достаточно времени, чтобы вы могли дважды подумать перед операцией. Он также сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием определенных лекарств, таких как препараты для разжижения крови или антигипертензивные препараты. Чтобы свести риск хирургического вмешательства к минимуму, ваш врач посоветует вам начать легкий бег или езду на велосипеде за два-три месяца до процедуры, чтобы помочь вам улучшить общую физическую форму.

Непосредственно перед операцией врач отметит зоны, где он будет отсасывать жир и подтягивать. Поскольку разрезы при подтяжке живота относительно большие, врач обсудит с вами разрез заранее. Возможно, будет полезно подумать о том, как вы можете скрыть более поздние шрамы под купальником, например.

Абдоминопластика: методы

Абдоминопластика является наиболее распространенной операцией, выполняемой после резкого похудения. Важным условием является то, что пациент достиг массы тела, которой он или она удовлетворены. Подтяжка живота, по сути, использует пять различных методов. Какую технику выберет хирург, зависит от физических потребностей пациента и его индивидуальных представлений.

Доступны следующие хирургические методы:

  • Мини-подтяжка живота
  • Подтяжка большого живота – техника флер-де-лис
  • Подтяжка верхней части живота
  • Удаление жира с фартука
  • Бодилифтинг

Мини-подтяжка живота

При небольшой подтяжке живота, также называемой частичной абдоминопластикой, мини-абдоминопластикой или мини-подтяжкой живота, отделяется и подтягивается только кожа между пупком и разрезом живота. Сюда же относятся лобковая область и паховая область. Пупок может оставаться в исходном положении, но все равно смещается вниз из-за затяжки.

Этот метод нижней абдоминопластики редко используется у пациентов, которые сильно потеряли массу тела, но больше подходит для стройных пациентов, которые недовольны своей нижней частью живота. Процедура не такая трудоемкая, как полная подтяжка живота, а также менее рискованная и неосложненная.

Общий наркоз не всегда будет необходим для этой процедуры, пациент будет лишь погружен в легкий сумеречный сон. Как и при полной подтяжке живота, разрез при мини-подтяжке живота делается между тазовыми костями над границей лобка. Кожа отделяется от нижележащих мышц до уровня пупка, а затем подтягивается. Лишняя кожа удаляется, затем разрез зашивается. В случае мини-подтяжки живота продолжительность операции составляет всего около одного-двух часов, и пациенты не могут работать в течение примерно двух недель после процедуры.

Большая подтяжка живота

При большой подтяжке живота, также называемой тотальной абдоминопластикой, вся область живота подтягивается до реберной дуги. На сегодняшний день это наиболее часто используемый метод подтяжки лишней ткани. Врачи всегда проводят их под общим наркозом. Удаляются излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки и дополнительно подтягивается брюшная стенка. При этом методе врачи также двигают пупок. Продолжительность операции может составлять от двух до четырех часов. Вы пробудете в больнице от четырех до семи дней и будете носить повязки до восьми недель.

При большой подтяжке живота делается дугообразный разрез над линией лобковых волос от гребня подвздошной кости до гребня подвздошной кости в нижней части живота, вдоль границы бикини. Пупок также вырезается по кругу и заменяется. Удаляются лишняя кожа и жир на животе. Брюшная стенка стянута вниз. Для заживления вставляются раневые дренажи, после чего брюшная стенка снова зашивается. Шрамы могут оставаться длиннее 50 см, но они хорошо заживают при соответствующем уходе.

Во время этой процедуры также могут быть удалены грыжи пупка, так называемые грыжи, или паховые грыжи. Шрамы, например, вызванные кесаревым сечением, также могут быть исправлены здесь. Годы ожирения или беременности могут привести к распрямлению вертикальных мышц живота. Врачи говорят о так называемом диастазе прямых мышц живота. Это можно исправить во время этой операции. Мышцы подтягиваются таким образом, что создается так называемый «внутренний корсет». Результат – более узкая талия и значительно укрепленная брюшная стенка. Эта часть операции может быть покрыта вашей медицинской страховкой.

Во многих случаях подтяжка живота сочетается с липосакцией. Кроме того, при необходимости можно отсасывать жир в области бедер и талии для дальнейшего улучшения результата. После операции вам сделают специальную повязку, после чего вы будете носить компрессионное белье, поддерживающее живот до шести недель.

Техника FLEUR DE LIS

Если есть выраженный избыток кожи и жира над пупком, горизонтальный разрез от гребня подвздошной кости до гребня подвздошной кости может быть расширен вертикальным разрезом от лобковой области по направлению к пупку, что приведет к перевернутой букве «Т» при записи. Это приводит к большему образованию рубцов, чем при классической абдоминопластике. Так как рубцовый ход соответствует стилизованной лилии, появилось название «Fleur de Lis».

Недостатками являются шрамы, которые трудно скрыть и которые проходят по всему животу. Пребывание в клинике после операции составляет от четырех до семи дней, и пациенты должны носить повязки до восьми недель.

Подтяжка верхней части живота

Во многих случаях перерастянутая кожа также влияет на грудь. Разрез в нижней части грудной складки необходим для подтяжки верхней части живота, поэтому он преимущественно используется в сочетании с подтяжкойили уменьшением груди, где эта техника разреза выполняется в любом случае.

Если есть избыток кожи в нижней части живота, мини-подтяжка живота при этом может быть полезна. Однако эта методика используется редко, потому что часто образуются неприглядные шрамы, особенно в области подгрудной складки. Этот метод также известен как Т-образный разрез, потому что разрез размещается под обеими подгрудными складками. Эта операция также может занять до трех часов и требует пребывания в больнице от трех до семи дней.

Удаление жира с фартука

В случае удаления жирового фартука или дермопектомии, как ее называют врачи, удаляется только лишняя кожа и жировая ткань. Передняя стенка фюзеляжа не затянута. Эти процедуры, как правило, проводятся реже. Пациенты, решившие удалить жировые фартуки, как правило, все еще имеют избыточный вес. Жировые фартуки могут быть чрезвычайно стрессовым для пострадавших, так как среди них быстро образуется воспаление, а вес означает массовые ограничения в повседневной жизни.

Риск осложнений, возникающих после операции, относительно высок из-за масс жировой ткани, которые все еще существуют. Операция всегда проводится под общим наркозом. Разрез делается по сгибу жирового фартука. Пациенты остаются в стационаре до десяти дней. После операции накладывается брюшной пояс; Его необходимо носить до трех месяцев.

Типичными рисками являются раневые инфекции швов и отмирание жировой ткани, так называемый некроз жировой ткани. Риски, связанные с процедурой, всегда должны обсуждаться и взвешиваться с пациентом, потому что многие из пострадавших восстанавливают большую часть своего качества жизни после операции, они могут двигаться более свободно и легко.

Абдоминопластика с липосакцией

В случае подтяжки живота при переходе от раневого шва к окружающим тканям могут быть неприглядные вытачки, так называемые «уши». Их можно очень хорошо исправить с помощью липосакции. Липосакция создает более тонкие контуры и плавные переходы, излишки просто отсасываются и достигается лучший результат.

Абдоминопластика без операции

Подтяжка живота без операции не существует. Абдоминопластика – это всегда хирургическая процедура.

Бодилифтинг

Бодилифтинг особенно подходит пациентам, которые сильно похудели. В подтяжку включаются не только живот и талия, но и ягодицы, внешняя поверхность бедер и бедра. Таким образом, операция состоит из нескольких подопераций. Процедура проводится под общим наркозом.

Поскольку во время подтяжки тела подтягиваются несколько участков тела, хирурги делают несколько разрезов, в результате чего образуется несколько более длинных шрамов. Сначала делается разрез в пояснице. Он направляется вперед вдоль бедра ниже тазовых костей. Процедура на животе такая же, как и при тотальной абдоминопластике. Кроме того, для их подтяжки может потребоваться разрез на внутренней стороне бедер. Лишняя кожа и жир удаляются, а затем кожа зашивается.

Операцию можно разделить на две части, чтобы период заживления был более переносимым для пациента. Это всегда лучший выбор, когда необходимо удалить очень тяжелую лишнюю кожу. При первой операции часто выполняется подтяжка живота и ягодиц. Затем бедра обрабатываются во время второй процедуры.

После подтяжки живота

После подтяжки живота пациенты должны отдыхать до восьми недель и как можно меньше нагружать хирургические швы. В зависимости от тяжести и степени выполняемых подтяжк, время заживления может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

После операции следует медленно садиться с помощью медсестры и вставать только под наблюдением. Важно не напрягать мышцы живота – ни при посещении туалета, ни при кашле. Кишечник также должен привыкнуть к более тесному пространству, поэтому вы должны обеспечить мягкое опорожнение кишечника.

В первые дни после операции не заставляйте себя ходить прямо, а выпрямляйтесь так, чтобы не ощущать никакого напряжения на шраме. Вы заметите, когда сможете выпрямиться еще чуть-чуть.

Болевые ощущения возникают довольно редко, большинство пациентов считают процедуру довольно безболезненной. Тем не менее, назначаются хорошо переносимые обезболивающие препараты, адаптированные к потребностям пациента. Кроме того, один раз в день следует принимать протектор для желудка. На период пребывания в стационаре пациенты также получают ежедневные инъекции для профилактики тромбозов. Антибиотики также назначаются примерно на один-пять дней.

После операции гипсовая повязка защищает раны, а компрессы также фиксируют область. Кроме того, компрессионное белье, изготовленное по индивидуальному заказу, надевается еще в операционной. Предотвращает заполнение полостей, образовавшихся в результате операции, тканевой жидкостью, кровью или растворенным жиром.

Компрессионное белье следует носить непрерывно в течение шести-восьми недель. Лиф очень важен, потому что он действует против отека, стабилизирует свежие швы, защищает от перегрузки и облегчает рану. Лиф можно снимать для короткого душа, но раны должны быть защищены специальными пластырями для душа. Если раны или пластыри все еще влажные, при необходимости их необходимо аккуратно высушить феном. В остальном лифы следует носить днем и ночью, даже во время сна.

Первые лейкопластыри следует менять через два-три дня. Пластыри, которые затем накладываются, могут оставаться на ранах в течение пяти-десяти дней, пока раны не сочатся. В случае сочащейся раны врач должен сменить пластыри.

Примерно через две-три недели после операции все струпья отпадут, тогда рубцы можно будет обработать силиконовыми гелевыми покрытиями. Это считается лучшей мерой для сохранения красивых шрамов после подтяжки живота.

Если планируется беременность, подтяжку живота проводить не следует.

Абдоминопластика: риски

Абдоминопластика в настоящее время проводится часто и является рутинной процедурой. Тем не менее, стоит потратить время на поиск опытного специалиста, который уже много раз выполнял эту процедуру.

Чтобы предотвратить риск нарушения заживления ран и избежать осложнений, курение следует прекратить курить, по крайней мере, за две недели до запланированной подтяжки живота до завершения процесса заживления. Помимо курильщиков, риску замедленного заживления ран подвержены диабетики и люди с нарушениями свертываемости крови.

Риски подтяжки живота включают:

  • Инфекции (путем установки дренажей под брюшную стенку, однако врачи могут значительно снизить риск заражения)
  • Шрамы, которые разрываются и кровоточат
  • Нарушения заживления ран
  • Отеки
  • Разрыв нервов с последующей потерей чувствительности
  • Шрамы могут расширяться из-за перерастяжения кожи даже после операции.
  • Пупок может отмереть.
  • Это может привести к неприглядной асимметрии, которую необходимо лечить.
  • Тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии являются одними из других возможных рисков процедуры под общим наркозом.
  • Потеря чувствительности в подтянутой области также является относительно распространенным явлением, так как здесь повреждены нервы. Для полного восстановления чувствительности может потребоваться до двух лет.
  • Наиболее распространенными из всех упомянутых осложнений являются, по сути, локализованные нарушения заживления ран. Может случиться так, что на ране образуется жидкость и раны плохо заживают. Поэтому обязательно нужно содержать раны в чистоте и сухости, не курить и избегать натяжения ран.

Пациенты, перенесшие операцию, не могут работать от четырех до восьми недель. Вам следует воздержаться от физических упражнений в течение шести недель. После этого можно снова начинать легкие упражнения на выносливость, а с шестой недели разрешается бегать трусцой или плавать медленно. Также особенно важно, чтобы вы не поднимали тяжелые предметы. Будь то ящики с напитками, дети или стиральные машины – лифтинг не является табу только в течение первых нескольких недель после операции. До двенадцати недель после операции нельзя поднимать тяжелые предметы весом более 15 килограммов.

Абдоминопластика: когда подходит период

Абдоминопластика – это хирургическая процедура. Удаляется лишний жир и кожная ткань, подтягиваются передние мышцы живота. Абдоминопластика часто проводится после беременности с сильным набором и потерей веса или, как правило, после сильной потери веса. Только после того, как вы достигнете своего личного идеального веса, стоит задуматься о подтяжке покрова, ведь процедура не подходит для похудения.

Источники:
  • Руководство по абдоминопластике (Общество эстетической хирургии Германии e.V.); По состоянию на: 2023
  • Корчак Д.: Косметическая хирургия: данные, проблемы, юридические вопросыИсследовательская группа GP, Институт фундаментальных и программных исследований
  • Jandali Z et al.: Реконструктивные операции после сильной потери веса. Гид для пациентов; Издательство Springer, 1-е издание 2018 г.
  • Немецкая ассоциация пластических, реконструктивных и эстетических хирургов: ww.dgpraec.de; Дата обращения: 28.02.2023
Голосов: 55

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту