Хирургия кисти

Кистевые хирурги занимаются лечением заболеваний и травм кистей, рук и плеч. Прочитайте, как найти ближайшую хирургию кисти.

Что такое хирургия кисти?

Термин «хирургия кисти» описывает отрасль хирургии, которая занимается лечением верхних конечностей. Таким образом, не только лечение рук, но и рук, локтей и плеч относится к этой специальности.

Однако не все кистевые хирурги предлагают все процедуры: например, не все проводят операции на плечевом суставе. Другие медицинские работники специализируются именно на этом.

Если ваш врач не является экспертом по конкретной травме или состоянию руки, он, как правило, может порекомендовать коллегу, имеющего опыт в вашей области.

Хирургия кисти: различные методы лечения

Методы лечения кистей рук разнообразны: существуют как хирургические, так и нехирургические формы терапии. Последние часто называют консервативной – сохраняющей – терапией, поскольку они не требуют вмешательства в ткани.

Специалист может достоверно оценить, какое лечение является правильным для ваших жалоб. Он обсудит с вами различные методы лечения и объяснит преимущества и недостатки каждого из них.

Какие процедуры проводит кистевой хирург?

Специалисты в области хирургии кисти могут проводить множество самых разных операцийна кисти, пальцах, больших пальцах, суставах и руках. Исправляются пороки развития, лечат травмы костей, суставов и сухожилийоперируют переломы кистей и рук, облегчают или излечивают различные заболевания.

Возможности пластических и эстетических хирургов кисти также замечательны: они планируют разрезы кожи перед операцией и делают это на мельчайших поверхностях, например, на пальце. Кроме того, они реконструируют нервы и сосуды, могут зашивать отрубленные пальцы и производить замену тканей, например, с помощью трансплантации.

Найти ближайшую клинику хирургии кисти

Анатомия рук сложная. Соответственно, для вашего лечения необходим специалист: в поисках подходящего врача ищите титул «хирург кисти». Даже если ваши жалобы затрагивают запястья, руки, локти или плечи. Кистевые хирурги лечат все отделы верхних конечностей.

Для того, чтобы получить дополнительное звание хирурга кисти, необходимо пройти трехгодичный курс повышения квалификации.

Это могут сделать только врачи, которые уже прошли обучение в качестве специалиста, т.е. которые уже являются специалистами, например, в области ортопедии.

Вы в надежных руках специально обученного хирурга кисти с многолетним опытом. Чтобы найти этого специалиста, ваш семейный врач может быть первым контактным лицом: спросите его, какую практикубольницу и специалиста он рекомендует. Он назовет вам имя компетентного хирурга кисти в вашем регионе.

Хирургия кисти: лечение

Насколько разнообразны задачи наших рук, настолько различны причины болезней и травм. Поэтому первым этапом лечения у кистевого хирурга является детальный осмотр и сбор анамнеза, изучение истории болезни.

Это приводит к диагнозу, выводам. Ваш врач обсудит это с вами и объяснит, рекомендует ли он консервативное или хирургическое лечение. Также возможна комбинация обоих вариантов.

Хирургия кисти: консервативное лечение кистей рук

Если ваше заболевание или травма верхних конечностей лечатся консервативнохирургическое вмешательство не проводится, а обычно медикаментозное лечение. Часто используются противовоспалительные и обезболивающие препараты и мази. Кроме того, пораженный участок часто обездвиживают и щадят.

Консервативное лечение также может включать различные формы трудотерапии или физиотерапии, такие как электротерапия, массаж или тренировка чувствительности. Если вы заинтересованы, спросите своего врача напрямую: кистевые хирурги часто работают с терапевтами и являются лучшими людьми, которые могут порекомендовать терапевта правой руки в вашем районе.

Хирургия кисти: хирургическое лечение кистей рук

Не все жалобы поддаются консервативному лечению, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Относится ли это к вам, может достоверно оценить кистевой хирург. Он проконсультирует вас, объяснит различные хирургическиеметоды и объяснит возможные риски операции.

Хирургическое вмешательство никогда не обходится без риска: осложнения, такие как инфекции, кровотечения или аномальные рубцы, редко встречаются в хирургии кисти, но никогда не могут быть полностью исключены.

Хирургия кисти: области применения

Если руки болят во время естественных движений, они слабые, немеют или суставы скованные, часто может помочь хирургия кисти. Приведенный ниже список особо распространенных заболеваний и травм кисти даст вам представление о различных областях применения.

Он также дает вам информацию о том, когда и при каких жалобах необходимо оперировать руку. Однако достоверно оценить это может только хирург кисти.

Синдром запястного каналаоперация или консервативная терапия?

При синдроме запястного канала пястный нерв в так называемом запястном канале на запястье имеет слишком мало места и попадает в трубчатый туннель. Типичный симптом: руки засыпают.

Специалисты предполагают, что сужение образовалось еще при рождении, т.е. не является результатом травмы. В качестве лечения на ранних стадиях разгрузить руку помогают противовоспалительные препараты и шины, которые также носят на ночь.

По мере прогрессирования синдрома запястного канала руки уже не просто засыпают, но могут покалывать и неметь – все дольше и дольше. У некоторых пациентов симптомы сохраняются постоянно. В настоящее время часто требуется хирургическое вмешательство: чтобы освободить место для нерва кисти, во время операции разрывается связка запястья. Связка, закрывающая запястный канал. Это дает пястному нерву, в прямом смысле этого слова, больше пространства для подъема, и он больше не защемляется.

Щелканье пальцами

Щелкающий палец, часто называемый пружинным пальцем, воздействует на сухожилие пальца. Она удерживается близко к кости так называемой кольцевой связкой. Если сухожилие воспаляется, оно утолщается, застревает на анулярной связке и проскальзывает через нее только рывком. Особенно часто поражаются средний и безымянный пальцы или большой палец.

Типичные симптомы щелчка пальца: Если пораженный палец согнут, его можно снова выпрямить только с трудом. Она не может быть растянута контролируемым образом, но резко откидывается назад, что может быть болезненно.

Причиной щелчка пальца обычно является перегрузка. Особенно во время монотонных движений, например, во время монотонной работы в саду или ручного труда, сухожилия могут раздражаться и воспаляться. Поэтому первыми консервативными мерами являются рельефные и противовоспалительные препараты.

Если воспаление прогрессирует, хирургия кисти может помочь с быстрым пальцем: анулярная связка разрывается, чтобы освободить место для опухшего сухожилия. Обычно это делается врачом в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тендинит: операция или консервативное лечение?

Сухожилия отделяются, обволакивают сухожилия кисти. Они похожи на шланг, который проводит воду, только в них скользят сухожилия. В случае воспаления сухожильных влагалищ типичным признаком является тянущая, колющая боль, особенно при движении.

Независимо от того, поражены ли сухожильные влагалища кисти, запястья или кисти, причиной воспаления обычно является перегрузка. В основном это вызвано незнакомыми движениями, такими как переноска коробок при движении, или очень монотонными движениями, например, при работе за компьютером.

Тендинит обычно лечат консервативно: самое главное – не торопиться. Можно использовать шину или бинт, чтобы обездвижить пораженный участок. Кроме того, хорошо справляются противовоспалительные препараты, охлаждающие мази и обезболивающиегели.

В случае хронического тендинита утолщенные, воспаленные ткани также могут быть удалены хирургическим путем. Однако хронические течения являются исключением. Воспаление, как правило, поддается консервативному лечению.

Хирургия сухожилий на кисти

Сухожилия состоят из соединительной ткани и являются связующим звеном между мышцами и костями. Травмы сухожилий часто возникают при несчастных случаях: сухожилия могут быть разорваны, например, соскользнувшим ножом, или они могут порваться, если их растянуть внезапно и слишком сильно, например, во время занятий спортом.

Существуют также заболевания сухожилий: одним из самых распространенных является локоть теннисиста или гольфиста. Перегрузка раздражает сухожилия, которые можно лечить консервативно или хирургически. Однако хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если последовательная консервативная терапия не облегчает симптомы даже через несколько месяцев. Некоторые основные заболевания, такие как ревматизм, также повреждают сухожилия, из-за чего они легче рвутся.

Поскольку причины травм и заболеваний сухожилий многообразны, только кистевой хирург может оценить, необходимо ли хирургическое вмешательство, и если да, то когда. Если у вас есть какие-либо жалобы, обратитесь к специалисту. Не дожидаясь, следует сразу идти к врачу, если вы получили зияющий порез или открытую травму.

Хирургия переломов кисти

Перелом кости, также известный как перелом, можно лечить с помощью хирургического вмешательства или без него, в зависимости от степени и расположения перелома. Независимо от того, что рекомендует врач, цель всегда состоит в том, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении, а кисти, руки и суставы остаются полностью функциональными.

При необходимости хирургического вмешательства сломанная кость обнажается и возвращается в анатомически правильное положение. В этом случае его фиксируют пластинами, саморезами или проволокой. Для быстрого заживления перелом после операции необходимо обездвижить, поэтому необходима фиксирующая повязка из гипса или пластика или стабилизирующая шина. необходимый.

Артроз кистей рукоперация или консервативное лечение?

Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором суставной хрящ хронически повреждается в результате износа. Непрерывный износ иногда называют износом суставов. Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов и считается широко распространенным заболеванием. Типичные признаки: боль в суставах кистей и пальцев, тугоподвижность суставовслабость кистей, а также узелки и утолщения на пальцах.

Остеоартроз неизлечим, но прогрессирование заболевания можно отсрочить или даже предотвратить с помощью правильной терапии. При консервативном лечении кисти и пальцы рук шинируют, принимают обезболивающие препараты и проводят физиотерапию. Если это не поможет, может последовать хирургическое вмешательство.

Проверенной хирургической методикой при остеоартрозе является денервация. При этом перерезаются нервы, передающие боль. Если и это не помогает, кистевые хирурги могут заменить поврежденные суставы запястья и пальца искусственными.

Ганглий на рукеоперация или консервативное лечение?

Заметным, но, как правило, безвредным является ганглий, также известный как верхняя нога. Ганглий становится видимым в виде шишки или опухоли, обычно на запястье. Типичные симптомы: эластичная, выпуклая выпуклость в одном суставе.

Ганглий – это выпячивание синовиальной оболочки, которое заполняется жидкостью из суставов. Она развивается, например, после перегрузки, но может формироваться и спонтанно, без каких-либо видимых причин. Верхняя нога является оптическим дефектом и причиняет боль только в том случае, если она давит в неправильном месте.

Если вас беспокоит зрение, врач может лечить ваш ганглий консервативно: он прокалывает верхнюю часть ноги и отсасывает жидкость. Однако в половине всех случаев после лечения протрузия снова заполняется.

Кистевой хирург может удалитьверхнюю часть ноги хирургическим путемГанглиев вскрывается и удаляется вместе со стеблем, который ведет к суставу. После операции сустав необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой на неделю.

Дюпюитренше Контрактура

Контрактура Дюпюитрена – это заболевание соединительной ткани ладони, при котором соединительная ткань сжимается или утолщается. Как правило, пораженные пальцы, часто безымянный или мизинецискривлены, а на ладони образуются узелки.

По мере прогрессирования заболевания узелки превращаются в тугие пряди, которые простираются от ладонидо пальцев.

Узлы и пряди являются причиной согнутых пальцев и ограниченной подвижности. Они состоят из утолщенной соединительной ткани, которая со временем все больше затвердевает и становится менее эластичной. По мере того, как ткань продолжает затвердевать и сжиматься, она все больше и больше втягивает пальцы в согнутое положение, делая всю руку более неподвижной.

Если руки больше не функционируют из-за болезни, например, из-за того, что суставы окоченели, а пальцы с трудом могут быть растянуты и двигаться, кистевой хирург может оказать помощь: с помощью различных минимально инвазивных хирургических методов, которые травмируют ткани как можно меньше, изогнутые пальцы должны снова стать подвижными.

Причина этого заболевания до сих пор неизвестна, оно не поддается лечению и имеет высокую частоту рецидивов, также известную как частота рецидивов, после лечения.

Опухоль на руке: нужна ли операция?

Отеки и наросты на руке могут иметь множество различных причин. Они могут поражать мягкие тканихрящи или кости и иногда являются чисто визуальным недостатком, иногда опасным для здоровья. Это может оценить только специалист. Поэтому, если вы заметили на руках отеки, которые не проходят через несколько дней, обратитесь к врачу. Если они определят, что это опухоль, они обсудят с вами дальнейшее лечение. Это также зависит, в том числе, от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Хирургия кисти: Подготовка к операции на кисти

Если решение об операции было принято, вы должны не только поговорить со своим хирургом перед процедурой, но и, как правило, провести информативную беседу с анестезиологом, также известным как анестезиолог, но не в случае экстренных операций. Он получит представление о Вашем заболевании и физическом состоянии и обсудит с Вами возможные процедуры анестезии.

Вместе с Вами и Вашим кистевым хирургом также будет уточнено, будет ли Ваша операция проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Амбулаторное лечение – это когда вы не находитесь в больнице в ночь до или после операции. Многие операции на кисти проводятся врачами в амбулаторных условиях.

Во время предварительной консультации врачи также объяснят некоторые правила поведения, которые необходимо соблюдать в день операции. Зачастую это: ничего не есть за шесть часов до операции, не курить, снимать украшения и пирсинг. Если вы принимаете лекарства, тема также будет следующей: Например, прием разжижающих кровь лекарств часто прекращается перед хирургическими процедурами.

Хирургия кисти: Процедура хирургии кисти

Независимо от того, проводилась ли операция амбулаторно или стационарно, вы будете находиться под наблюдением в течение некоторого времени после процедуры. Как долго Как долго вы должны оставаться в клинике или больнице после операции на кистиа также как долго вы чувствуете слабость или тошноту и боль, сильно варьируется в зависимости от объема процедуры.

Единственное, что можно сказать наверняка, это: Если нет осложнений, вы можете вернуться домой в тот же день для амбулаторной процедуры. В этом случае попросите родственников или друзей забрать вас, если это возможно, или закажите такси. Со свежеоперированной рукой не стоит отправляться в путь в одиночку или даже самому управлять автомобилем.

Хирургия кисти: последующий уход

Последующий уход после операции также варьируется в зависимости от процедуры.

Если вы перенесли операцию на щелкающем пальце, вы можете и должны двигать пальцами вскоре после операцииУпражнения для пальцевпредотвращают прилипание образовавшихся рубцов к сухожилиям или их срастание. Это предотвращает скованность конечностей. В качестве дополнительной терапии врачи часто рекомендуют физиотерапию, которая дополнительно способствует подвижности.

Последующий уход за контрактурой Дюпюитрена отличается: после операции вы носите прочную повязку, которая обездвиживает руку. Примерно через две недели она отклеивается, и швы снимаются. За этим может последовать последующее лечение ваннами или холодовыми процедурами.

С другой стороны, если у вас была сломана кость, вы обычно носите жесткую гипсовую повязку. Также при лечении синдрома запястного канала после операции надевают гипсовую шину. При тугой повязке и шинах может быть очень неудобно, если части тела становятся толстыми и врезаются в гипсовую повязку. Чтобы избежать отекания рук или пальцев, например, после операции по поводу синдрома запястного канала, расположите гипсовую область высоко, по крайней мере, выше уровня сердца.

Процесс заживления после операции

Как и в случае с последующим уходом, процесс заживления после операции на кисти также сильно варьируется в зависимости от типа и объема процедуры. Общим для хирургии кисти является то, что заживающие шрамы на руке часто чувствительны дольше, чем на других частях тела. В основном это связано с тем, что на чувствительных пальцах и кистях рук очень много нервов.

Шрамы на кисти, руках или суставах могут быть красными и толстыми в первые несколько месяцев после операции. Это нормально и проходит только со временем: примерно через один-два года шрамы уже почти не видны.

Хирургиякисти помогает при самых разных заболеваниях или травмах, поэтому универсального лечения не существует. Единственное, что ясно – это цель: ваши кисти и кисти рук должны снова функционировать без ограничений и боли, потому что только так можно крепко контролировать свою повседневную жизнь.

Источники:

  • Assmus, H et al.: Синдромы запястного канала, кубитального канала и редкой компрессии нервов; Немецкий медицинский журнал; 1-2/2015; DOI: 10.3238/arztebl.2015.0014
  • Онлайн-информация Федеральная ассоциация амбулаторной хирургии e.V.: www.operieren.de; Дата обращения: 04.05.2023
  • Онлайн-информация Профессиональная ассоциация анестезиологов Германии: www.anaestesisten-im-netz.de; Дата обращения: 04.05.2023
  • Немецкая ассоциация пластических, реконструктивных и эстетических хирургов: www.dgpraec.de; Дата обращения: 04.05.2023
  • Информация онлайн Немецкое общество хирургии кисти (DGH): www.dg-h.de; Дата обращения: 04.05.2023
  • Информация онлайн Немецкое общество хирургии кисти - Портал для пациентов (DGH): www.handexperten.com; Дата обращения: 04.05.2023
  • Немецкая нейрохирургическая онлайн-информация: www.dgnc.de; Дата обращения: 04.05.2023
Голосов: 16

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту