Артериит Такаясу

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Болезнь Такаясу или артериит Такаясу – редкое заболевание неясной этиологии, характеризующееся васкулитом, т.е. хроническим воспалением кровеносных сосудов: поражает, прежде всего, артерии среднего и крупного калибра, главным образом артерию аорты и ее основные ветви, надаортальные стволы.
Чаще встречается у женщин и обычно начинается в раннем возрасте, между третьим и четвертым десятилетиями жизни.
Артериит Такаясу следует рассматривать у любой молодой женщины с симптомами, указывающими на хромоту, нарушения зрения, обмороки или стенокардию, особенно на фоне нарушений артериального давления, шумов или потери пульса.

Симптомы артериита Такаясу

Симптомы, вызванные этим заболеванием, очень разнообразны и могут проявляться очень медленно и прогрессирующе. Они обусловлены поражением этих артерий и свидетельствуют об отсутствии орошения на орошаемых ими территориях.
В результате невозможно определить периферический пульс или измерить артериальное давление в областях, где присутствуют пораженные артерии.
Помимо проявлений ишемии на пораженных территориях, может быть связана и общая картина, с усталостью, отсутствием аппетита, лихорадкой или субфебрильной температурой и т.д.

Наиболее распространенные симптомы:

• Локализованная боль.
• Ишемия.
• Снижение пальпируемых пульсаций.
• Нарушение общего состояния с лихорадкой, потливостью, астенией и потерей веса.

Причины артериита Такаясу

Как и в случае со всеми васкулитами, причины неизвестны. Однако, как и в случае с височным артериитом, к этому заболеванию, по-видимому, существует генетическая предрасположенность.

Осложнения артериита Такаясу

Развитие пациента с артериитом Такаясу может быть скомпрометировано такими осложнениями, как:

• Ретинопатия с микроаневризмами и артериовенозным анастомозом
• Высокое кровяное давление
• Образование аневризмы
• Аортальная регургитация

Диагностика артериита Такаясу

На основании клинико-рентгенологических характеристик установлены критерии, из которых для подтверждения диагноза необходимо соблюсти не менее трех.

• Перемежающаяся хромота, особенно верхних конечностей.
• Возраст начала заболевания не более 40 лет.
• Снижение пульса в одной или обеих плечевых артериях.
• Разница в систолическом артериальном давлении между двумя группами более 10 мм/рт.
• Шум, слышимый при аускультации над одной или обеими подключичными артериями или брюшной аортой.
• Аномальная артериография, характеризующаяся наличием стеноза и расширения артерий.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в настоящее время представляет собой метод диагностики по преимуществу.

Лечение артериита Такаясу

Лечение артериита Такаясу основано на двух фундаментальных столпах: лекарственные препараты, в основном для контроля воспалительного процесса; и инвазивные методы (хирургическое вмешательство или ангиопластика) для коррекции или расширения участков стеноза.
Фармакологическое лечение основано на глюкокортикоидах. В большинстве случаев необходима комбинация иммунодепрессантов. В последнее время применение биологических методов лечения, таких как моноклональные антитела против ФНО, показало весьма обнадеживающие результаты.
На поздних стадиях заболевания лечение в сочетании с инвазивными методиками, направленными на сохранение участков стеноза, показало себя очень эффективным в этом отношении, остро корректируя очаговую ишемию и избегая возможных серьезных осложнений этого артериита, таких как инсульты и застойная сердечная недостаточность.
Очень важно контролировать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление, гиперхолестеринемия, гипергликемия и, в основном, курение.