Реактивный артрит

Целью лечения является контроль воспаления, чтобы пациенты могли уменьшить симптомы и инвалидность, предотвращая необратимое повреждение суставов

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Реактивный артрит - это разновидность спондилоартропатии, обусловленная иммунным ответом, вызванным бактериальной инфекцией, в основном локализующейся в желудочно-кишечном и урогенитальном трактах. Чаще всего они встречаются у пациентов, у которых есть генетический маркер HLA B27. Связь артрита, негонококкового уретрита и конъюнктивита была описана в 1916 году и получила название синдрома Рейтера. Этот синдром в настоящее время считается клинической формой реактивного артрита.

Симптомы реактивного артрита

Клинически у пациентов может наблюдаться умеренная лихорадка, асимметричный артрит преимущественно нижних конечностей, уретрит (воспаление уретры) и конъюнктивит (на более поздних стадиях возникает увеит (поражение глаз). У них также наблюдается энтезопатия (воспаление), в основном в стопах, боль в ягодичной области (из-за воспаления крестцово-подвздошных суставов) и, при хронических формах, позвоночник обычно явно поражен с ограничением подвижности. Часто встречаются поражения кожи, особенно на подошвах, ладонях и подногтевой области, и называются бленоррагической кератодермией. На уровне слизистой оболочки могут появляться язвы во рту и на уровне полового члена (циркулирующий баланит).

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Лихорадка
  • Воспаление уретры
  • Конъюнктивит
  • Энтезопатия
  • Поражения кожи

Другими менее частыми проявлениями являются поражение сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и легких.

Что вызывает реактивный артрит

Точная причина реактивного артрита неизвестна. Чаще всего этот синдром возникает у мужчин в возрасте до 40 лет и может развиться после заражения хламидиозом, кампилобактером, сальмонеллой или иерсинием. Кроме того, определенные гены могут повышать вероятность развития этой патологии. Это расстройство редко встречается у маленьких детей, но может возникнуть и у подростков.

Диагностика реактивного артрита

Не существует единого теста, который помогает диагностировать реактивный артрит. Поскольку это заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией, необходимо выявить возбудителя микроба, хотя это не всегда возможно. Для этого необходимо выполнить бактериологическое исследование мочеиспускательного канала, глотки, мочи, кала и т.д. Серологическое исследование на некоторые бактерии и вирусы также будет большим подспорьем. Но, большая часть результатов будет отрицательной. Лабораторные анализы могут показать повышенную скорость оседания (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). Ревматоидный фактор отрицательный. Рентгенология может выявить все: от увеличения мягких тканей до эрозий и ущемления суставного шприца. Но иногда она неотличима от анкилопоэтической спондилопатии.

Лечение реактивного артрита

Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами для уменьшения боли и/или воспаления. Если бактериологическое исследование показало наличие микроба в уретральном секрете или фекалиях, также будет проведено лечение антибиотиками. Поражение глаз и дерматологическое заболевание потребует специфического лечения. Сопутствующая физиотерапия важна при поражении суставов и позвоночника, чтобы максимально сохранить подвижность. В отдельных случаях требуется лечение иммуносупрессивными препаратами (метотрексат, салазопирин, анти-ФНО).

Голосов: 87

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту