Простатит

Воспаление предстательной железы может быть очень стойким и болезненным. Поэтому важно распознать симптомы и обратиться за правильным лечением.

Что такое воспаление предстательной железы?

Предстательная железа является одним из внутренних половых органов мужчины. Он размером с каштан и находится чуть ниже мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал проходит через простату.

При воспалении предстательной железы воспаляется предстательная железа, что часто бывает очень болезненным для пострадавших. Медицинский термин для этого – простатит. Это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье по распространенности в группе людей старше 50 лет.

Различают четыре вида простатита:

  • Острое бактериальное воспаление предстательной железы
  • Хроническое бактериальное воспаление предстательной железы (длится более трех месяцев)
  • Воспалительный и невоспалительный синдром хронической тазовой боли (не вызванный бактериями)
  • Воспаление предстательной железы без симптомов

При всех этих формах простатита происходит воспаление предстательной железы. Простатит может возникать как с признаками инфекции, так и без них. Врачи различают острый простатит и хронический простатит. Врачи говорят о хроническом варианте, когда продолжительность воспаления простаты превышает три месяца.

Воспаление простаты: причины

Причины простатита разные – в зависимости от того, какая форма присутствует.

Например, острое воспаление предстательной железы может быть вызвано бактериальной инфекцией. Однако это относится только к пяти-десяти процентам случаев. Бактерии попадают в предстательную железу через мочевыводящие пути или, в редких случаях, через кровоток, где вызывают воспаление. Наиболее распространенными виновниками являются кишечные бактерии, такие как Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Кроме того, существуют и другие виды бактерий, которые попадают под сомнение.

Это также могут быть патогены, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, трихомонады или Neisseria gonorrhoeae (триггеры гонореи). Эти возбудители вызывают воспаление мочеиспускательного канала, половых путей и прямой кишки. Однако эти инфекции часто протекают практически без симптомов, поэтому они часто остаются незамеченными. Визит к врачу желателен даже при слабо выраженных симптомах, таких как жжение или боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения, зуд, диарея и боль в яичках или внизу живота.

Воспаление предстательной железы не заразно. Однако, если в простатите виноваты болезнетворные микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, мужчина может передать их во время секса. Поэтому в случае острого бактериального простатита воздержитесь от секса в качестве меры предосторожности. Лучше всего обсудить, как долго половой акт является табу, с лечащим врачом.

Если острый простатит не прошел через три месяца, врачи говорят о хроническом течении. Причины этой формы заболевания аналогичны причинам острого варианта. Здесь также обычно участвуют кишечные бактерии (E. coli), которые сопровождаются инфекциями мочевыводящих путей. Недлительный прием антибиотиков также может быть причиной простатита.

Синдром хронической тазовой боли является наиболее распространенной формой простатита. Заболевание протекает более трех месяцев подряд. Врачи не могут обнаружить здесь ни бактериальные патогены, ни микробы, которые можно обнаружить в лаборатории. При воспалительной форме врачи выявляют увеличение иммунных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) в секрете простаты. Задача этих клеток – бороться с болезнетворными микроорганизмами. Если их в организме больше, это говорит об инфекции или воспалительном заболевании. Если доказательств этому нет, присутствует невоспалительный синдром хронической тазовой боли.

Как именно возникает синдром хронической тазовой боли, до конца не выяснено. Врачи предполагают, что здесь взаимодействуют несколько факторов, например:

  • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря (позывы к мочеиспусканию, «затрудненное мочеиспускание», слабые и/или прерывистые струи и т.д.) из-за заболеваний центральной нервной системы
  • Сужение мочеиспускательного канала
  • Болевой синдром мочевого пузыря
  • Психологические причины (депрессия, стресс, травма и т.д.)

В случае воспаления простаты без симптомов врачи могут обнаружить воспаление, но у пациента нет симптомов. Врачи часто обнаруживают простатит случайно, например, во время планового осмотра.

Воспаление предстательной железы: симптомы

Симптомы простатита варьируются в зависимости от формы заболевания.

К наиболее распространенным симптомам острого бактериального простатита относятся:

  • Сильное чувство болезни
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в промежности (область между анусом и половым членом) или над лобковой костью
  • Затрудненное мочеиспускание или боль при мочеиспускании
  • Затрудненное мочеиспускание, слабая или прерывистая струя мочи и ночное подтекание
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Утомление
  • Слабость
  • Тошнота и рвота
  • Чувствительность к холоду
  • Опухшая, теплая и чувствительная простата

Симптомы острого простатита всегда возникают индивидуально. Тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку. Если вы страдаете от одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, в любом случае обратитесь к семейному врачу или урологу.

Симптомы хронического воспаления предстательной железы протекают легче, чем при острой форме.

Хроническое воспаление предстательной железы не вызывает лихорадки или озноба. С другой стороны, этот вариант простатита чаще вызывает боли в спине, особенно в поясничном отделе позвоночника, ощущения давления на промежность, в половом члене, в яичках или в области нижней части живота. Часто возникают проблемы с мочеиспусканием (слабое или сильное мочеиспускание, затрудненное полное опорожнение мочевого пузыря) или инфекции мочевыводящих путей. Болезненная эякуляция и связанная с ней эректильная дисфункция также очень типичны.

При воспалительном и невоспалительном синдроме хронической тазовой боли часто возникает тазовая боль, которая длится более трех месяцев. Кроме того, возникают те же симптомы, что и при хроническом простатите.

Пациенты с воспалением простаты без симптомов не проявляют никаких симптомов, хотя врачи могут диагностировать воспаление в организме.

Воспаление простаты: лечение

Что делать при воспалении простаты? Лечение простатита зависит от формы заболевания и его причин. Первый важнейший вопрос: хроническое или острое воспаление? На основании этого диагноза врач подбирает подходящую терапию простатита.

Воспаление простаты: домашние средства

Домашние средства от простатита могут помочь облегчить симптомы хронического воспаления простаты. Они являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но не заменяют терапию. В любом случае, проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите использовать домашние средства.

При проблемах с мочеиспусканием в связи с простатитом может помочь чай, приготовленный из сушеного иван-чая мелкоцветкового. Купить готовые чаи можно в аптеке. Пить чай можно два раза в день в течение трех недель.

При синдроме хронической тазовой боли мышцы тазового дна часто напряжены. Боль в этой области также является распространенным явлением. Чтобы снять напряжение и немного облегчить боль, рекомендуются грелки, сидячие ванны на 15-30 минут или грелки. Те, кто предпочитает ванну, могут расслабиться с добавками для ванны, приготовленными из цветов сена, грязи, грязи и ромашки. Также важно, чтобы ноги и живот всегда были в тепле.

Техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, йога и цигун, могут положительно влиять на восприятие боли.

В целом, здоровая диета с высоким содержанием клетчатки, достаточные физические упражнения, нормальный вес и алкоголь в умеренных количествах могут предотвратить дополнительное давление на мочевой пузырь и простату. Алкоголь раздражает мочевой пузырь и слизистую оболочку мочевого пузыря. Это может нарушить функцию мочевого пузыря. В результате бактерии могут лучше распространяться, и может возникнуть инфекция мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы, в свою очередь, могут проникнуть в предстательную железу через мочевыводящие пути и вызвать острое воспаление.

Воспаление простаты: медикаментозное лечение

Если это бактериальная инфекция (острая или хроническая), лечение воспаления простаты антибиотиками является первым выбором. После того, как синдром хронической тазовой боли диагностирован с воспалением или без него, врачи пытаются адаптировать терапию к основным симптомам. Жалобы варьируются от физических симптомов до психологических нарушений.

Распространенным симптомом являются проблемы с мочеиспусканием. С другой стороны, врачи назначают, например, альфа-адреноблокаторы. Они расслабляют мочевой пузырь и его мышцы.

Если больные страдают от чрезмерных позывов к мочеиспусканию, антихолинергические препараты являются стандартом. Они уменьшают симптомы раздраженного мочевого пузыря.

Врачи также используют обезболивающие и в то же время противовоспалительные препараты. Часто используемыми активными ингредиентами являются, например, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (АСК) или диклофенак.

Почти 50 процентов пациенток с синдромом тазовой боли имеют депрессивные настроения. Для того, чтобы иметь возможность эффективно лечить последние, может быть рекомендована комбинация психотерапии и антидепрессантов. Многие пациенты также страдают от сексуальных проблем, таких как эректильная дисфункция, боль во время эякуляции и снижение желания секса. В этом случае урологи при необходимости могут направить вас к неврологам или психотерапевтам

нтибиотики при простатите

Какие антибиотики используют врачи, зависит от бактерий, вызывающих воспаление простаты. Антибиотиками, которые хорошо работают при простатите, являются фторхинолоны – как в острой, так и в хронической форме. Если бактериальная инфекция протекает очень тяжело, больным делают инфузию. Если курс немного мягче, достаточно таблеток, которые придется принимать в течение нескольких недель. Важно, чтобы вы последовательно придерживались терапии до конца. В противном случае есть риск рецидива, если бактерии останутся в простате. Так, простатит может быть очень стойким.

Чем раньше вы начнете лечение острого воспаления предстательной железы, тем больше шансов на длительное выздоровление.

Воспаление простаты: какой врач мне поможет?

Если вы чувствуете типичные симптомы воспаления простаты, вам следует обратиться к семейному врачу. После первичной консультации и осмотра он примет решение о направлении вас к специалисту. Подходящими врачами для жалоб на простату являются урологи. Вы также можете записаться на прием непосредственно к урологу для осмотра.

Воспаление предстательной железы: диагностика

Не бойтесь обратиться к урологу. Для специалистов разговоры на якобы табуированные темы и обследования в интимной зоне – это сплошная рутина. Вы почувствуете облегчение, если сможете получить профессиональную помощь и преодолеть свои страхи.

Первым шагом является вопрос о вашей предыдущей истории болезни и острых симптомах (анамнезе), например, есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием, какие у вас жалобы и как долго, лечились ли вы уже от воспаления простаты и т. д. Врачи делают это заранее, чтобы иметь возможность поставить достоверный диагноз простатита. Стандартизированная анкета пациента также может помочь определить хронический простатит или синдром хронической тазовой боли.

Если ваши симптомы совпадают с воспалением предстательной железы, уролог проведет различные обследования – порядок и количество могут варьироваться. Вот краткий обзор:

  • Пальпаторное обследование в амбулаторных условиях, без анестезии: врач вводит пальцы в задний проход пациента и проверяет как размер, так и чувствительность предстательной железы к боли. Если предстательная железа опухла и чувствительна к давлению, это может быть признаком простатита.
  • Анализ мочи: Мужчина сдает четыре образца, два из которых - образцы мочи, один - секрет предстательной железы с помощью массажа промежности и один - мочу после массажа простаты. Затем врачи лаборатории исследуют образцы на наличие патогенов.
  • Анализ эякулята и крови: врачи могут обнаружить воспаление и определить так называемое значение ПСА в крови. ПСА – это белок, который вырабатывают железы предстательной железы. Разжижает сперму после эякуляции. Небольшая часть белка также попадает в кровь. В случае простатита уровень ПСА в крови значительно повышается в краткосрочной перспективе.
  • УЗИ (сонография) или компьютерная томография (КТ): врачи используют его, чтобы увидеть, действительно ли это простатит, где находится воспаление и как далеко оно зашло.
  • Измерение потока мочи (урофлоуметрия): Здесь врачи проверяют, нормально ли течет моча. Пациент мочится в специальную воронку на унитазе, в которую собирается моча. Датчик в конце воронки измеряет скорость выхода мочи. Кроме того, врач может провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре. С помощью этих методов врачи могут сделать выводы о причине снижения оттока мочи, например, есть ли суженный мочеиспускательный канал, увеличенная простата, мышечная слабость мочевого пузыря и т.д.

Воспаление предстательной железы: профилактика

Чтобы избежать воспаления простаты, вы можете сделать несколько вещей:

  • Если у вас инфекция мочевыводящих путей, немедленно обратитесь к врачу
  • Пейте не менее двух литров в день (вода, несладкие чаи), чтобы вымыть микробы
  • В случае простатита с бактериальной инфекцией необходимо выяснить причину
  • Быстро меняйте мокрую одежду и избегайте переохлаждения

Источники:

  • Рекомендация S3: Ощущение жжения во время мочеиспускания. (Немецкое общество общей практики и семейной медицины); Последнее обновление: 29.05.2023
  • Мански, Д: Urologielehrbuch.de; Мански, д-р Дирк; Издание 2020 года; 1-е издание 2020 г.
  • Margreiter, M. et al.: Урология. Простатит; Springer Medicine eMedpadia; 2023
  • Онлайн-информация о помощи в связи со СПИДом: www.aidshilfe.de; Дата обращения: 17.06.2023
  • Он-лайн информацияНемецкое общество урологов e.V.: www.urologenportal.de; Дата обращения: 17.06.2023
  • Онлайн-информация Amboss GmbH: www.amboss.com; Дата обращения: 29.05.2023
Голосов: 95

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту