By topmedclinic
Зеленая лазерная хирургия предстательной железыЗеленая лазерная хирургия предстательной железы
Это идеальный метод для пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые подвержены риску кровотечения.Фотовапоризация предстательной железы (лазер в зеленом свете) является частью эндоскопического лечения, которое считается минимально инвазивным при симптомах нижних мочевыводящих путей, вызванных обструкцией гиперплазией предстательной железы. Он заключается в селективном воздействии лазерной энергии на ткани предстательной железы для ее немедленного удаления с последующим уменьшением обструкции простаты и симптомов. Проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов, и старается увеличить диаметр предстательной уретры, чтобы пациент почувствовал облегчение симптомов и мог быстро возобновить свою повседневную деятельность
Лучшим показанием к применению зеленого лазера является предстательная железа малого и среднего размера, хотя, в зависимости от опыта хирурга, он может применяться и при больших размерах простаты. Во время этой методики нельзя брать образцы тканей для патологоанатомического анализа.
Процедура проводится через мочеиспускательный канал и может проводиться как под общим, так и под спинальным наркозом. После вмешательства устанавливается катетер мочевого пузыря, который в большинстве случаев удаляется через 24-36 часов при поступлении.
Несмотря на то, что операция может быть проведена в амбулаторных условиях, мы рекомендуем 48-часовое пребывание в больнице, чтобы удалить катетер мочевого пузыря в течение этого периода и как можно скорее вернуться к привычной деятельности.
Как проводится фотовапоризация предстательной железы?
При фотовапоризации простаты применяется энергия лазера с длиной волны 532 нм (она излучает зеленый свет и дала название методике) и мощностью 180 Вт.
Лазерная энергия излучается волокном с боковым лучом под углом 90º и специфически поглощается гемоглобином ткани предстательной железы, вызывая его испарение при фотокоагуляции кровеносных сосудов.
Это делает его методом, который вызывает меньшее кровотечение, сводит к минимуму влияние хирургического вмешательства и, следовательно, идеально подходит для пациентов с более высоким риском кровотечения.
Источники и литература:
Пытель А. Я., Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. – М.: Медицина, 1966г. – 521с.
Лопаткина Н. А., Шевцова И. П. Оперативная урология. – Л.: Медицина, 1986г. – 479с.
Тиктинского О. Л. Руководство по андрологии – Л.: Медицина, 1990. – 414 с.
Карпенко В.С., Хрипта Ф.П., Липский В.С. Гидронефроз. – Киев: Здоровье, 1991. – 239 с.
Люлько А.В. Неотложная урология и нефрология. – Киев: Здоровье, 1996. – 285с.
Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. – М.: Триада, 1997. – 144 с.
Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. – Москва: Литтера, 2001. – 243 с.